一、心肌炎会有什么症状？
原因；大家习惯上认为心肌炎就是病毒性心肌炎。其实两者不能划等号。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。各种原因哦，不仅仅限于病毒。
这些原因包括感染、物理和化学因素等等。感染性因素是最主要的原因，病原体包括病毒、细菌、真菌、立克次体等。病毒性感染所导致的心肌炎是临床上最常见的类型。
所以如果医生怀疑患者得的是心肌炎的话，一般都会进行病毒学检查，以查明感染原因。方法是从咽后壁上擦取脱落细胞和分泌物查找病毒。还有采血检测特异性抗病毒抗体。如果从心肌活检标本中找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒是最可靠的诊断标准。那当然了，嫌疑分子已经被抓现行了嘛。
表现
1、感染
因为大部分的心肌炎是由病毒引起来的，所以患者在发病之前往往都有病毒感染的相应表现。如发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。这些情况跟我们平时患感冒也差不多。不同之处在于，一个礼拜左右，我们的感冒也就好了。但是心肌炎呢，会在病毒感染1～3周后出现症状。
同样都是病毒感染，为什么有些人会的心肌炎呢？
这和身体的抵抗力免疫力，还有感染的病毒类型有关系。如果这个人平时体质就很差，平时病殃殃的，营养不良。或者经过剧烈运动、有过度劳累，免疫系统也就处于相对劣势，紧接着又去洗了个冷水澡。或者长时间使用激素、抗生素削弱了身体的应激防御系统。如果此时，屋漏偏逢连夜雨，碰到的对手是厉害的病毒比如柯萨奇病毒、流感病毒等。这些病毒就会随着血流漂洋过海来找寻你的心脏。它们从末端的毛细血管钻出，入侵到心肌细胞。利用细胞现有的染色体自我复制，使我们可怜的心肌细胞水肿，并从内部瓦解，崩溃。这些外来物种还会引起身体的剧烈反应——免疫应答。使得我们人体免疫系统将受感染的心肌细胞作为清除对象，定点爆破，从外部发起攻击。
2、心肌受损
心肌损害的轻重程度差别很大，表现各异。轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。不同的表现取决于我们的身体和病毒对抗的结果。如果病毒很嚣张我们不甘凌辱，奋起反抗，大打出手的结局就是到处都砸烂了。心肌细胞损害数量多的话，心功能就会受到明显的影响，就容易出现心衰。心肌酶谱的检查会发现心肌酶增高。这些酶原本存在于心肌细胞内，家园被毁，它们就泄漏一地。心电图检查会发现心肌缺血。
如果心脏传导系统被砸了，心脏就不能像平时一样像一支训练有素的军队好好地共进退。不听指挥的传导细胞随心所欲、各行其事。群魔乱舞的结果就是出现了各种恶性心律失常比如三度房室传导阻滞，频发室性早搏。容易出现猝死。
大部分患者经治疗可获得痊愈。如果心肌的损伤面比较大，这些失去动力的心肌细胞和周围的正常心肌细胞的运动就无法协调，收缩舒张变的有些怪异。受此拖累，健康的心肌细胞活得也很累。它只能不断加强锻炼，让自己变得更强大。但是如果无法达到理想状态的话。疲于奔命的健康心肌细胞也会渐渐滑向衰竭的深渊。所以，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
3、心律失常
心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥。心悸是因为心脏乱跳被你感受到了。黑蒙和晕厥是因为一旦出现没有效率的心脏跳动，心脏泵出来的血就很少。眼睛缺血会黑蒙，脑缺血会晕厥。
若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；心包膜引起的疼痛是随每次心脏跳动而发生刺痛。胸膜渗出黏连引起的疼痛是一种尖锐的刺痛，呼吸时加重。会让你痛到无法呼吸。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，因为重力或者或者压力等原因，黏连粘的更紧了。前倾坐位时黏连会分开，疼痛就有所减轻。
有些患者亦可有类似心绞痛的表现。
治疗：
遗憾的是，心肌炎目前还没有特异的治疗方法。
主要是强调卧床休息。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量。严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。
治疗上主要就是对症，分别针对心律失常、心力衰竭、心源性休克治疗。
免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。（抑制免疫的道理，就是让我军暂避锋芒，不要和对方硬碰硬，两败俱伤。）
激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。
二、暴发性心肌炎为何这么可怕？
暴发性心肌炎是起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险的急性重型心肌炎，主要由柯萨奇病毒、EV-71病毒等肠道病毒以及流感病毒等引起，一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作。并非所有的感冒都会引起心肌炎，但多次病毒性感冒会增加患心肌炎概率。
暴发性心肌炎数小时或1-2天，即可出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作。如果不被及时有效救治，病死率很高。
为什么心肌炎会和感冒产生联系呢？
我们知道，病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，那就是感冒。当病毒从血液流经心脏，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，这就是心肌炎。
感冒时、感冒后出现哪些症状需重视？
1.心慌、心悸症状：心肌炎时常常会有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者一般会感觉到心慌、心悸症状，有时也会有胸痛。2.胸闷、胸痛症状：由于心肌炎症浸润，常常会有胸闷、胸痛反复发作，甚至不断加重。3.活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿等症状：如果是重症心肌炎，短时间心肌收缩力明显下降，会出现活动后气急、呼吸困难、下肢浮肿、乏力、头晕，严重时不活动也有胸闷、气短。4.头晕、黑矇、昏倒：部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞，可导致头昏、黑矇甚至昏倒。一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，引起血压下降甚至心源性休克，也会出现头晕、黑矇、昏倒症状。
这些是心肌炎常见的症状，如果您感冒时和感冒后出现这些症状，建议您及时就医检查。虽然感冒不需要过度紧张，但也不能太不把感冒当回事儿，特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年，在长时间熬夜疲劳等情况下出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时，尤其应该引起重视，及时就医检查。
年轻人为何成高危人群？
主要的原因有两条：
1.年轻人工作压力大、负荷重，而平时身体比较“健康”，为了工作上的事往往比较“拼”，超负荷工作，不注意休息，这种情况下常常会抵抗力下降。2.那些得心肌炎的年轻人很大部分是由于身体对于病毒感染的“过度反应”，即称为“超敏”的免疫反应。身体启动正常的免疫反应是身体抵御外界不良物入侵的保护机制，但是启动过强、过猛的身体免疫反应却是有害的，反而会损坏我们的身体，所以我们见到一些暴发性急性重症心肌炎往往不仅心脏有损伤，而且肝脏，甚至肾脏也有损伤。
身强力壮的年轻人往往病毒来的时候，免疫系统军队容易“过度反应”，在杀灭病毒的时候，把好的心肌细胞也给误伤了。
三、心肌炎中医如何辨证施治？
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻。
1.邪毒犯心：先有发热，全身酸痛，头痛，咽喉疼痛，咳嗽，流涕等症，数天后出现心烦心悸，胸部闷痛，小便短赤，大便秘结。脉来疾数或结代，心律不齐，舌尖偏红，苔黄厚腻。
2.心脾血虚：心悸气短，动则加甚，平时经常头晕目眩，面色无华，倦怠无力，纳呆腹胀，大便偏稀或溏薄，脉象细弱或见结代。舌淡苔薄。
3.气阴两虚：心悸怔忡，胸闷气短，低热，心烦，口干咽燥，盗汗或自汗，面色少华，失眠多梦，神疲乏力。舌质淡红或偏红，少津，脉细弱兼数或结代。
4.气滞血瘀：经常胸闷，心悸怔忡，心前区间隙性刺痛感，有时向肩背部放射，且痛处固定不移，颈部可见青筋暴露，口唇紫绀，舌质紫黯，边有瘀点，脉以细涩结代为主。
此外有些患者起病急骤，病势危重，可突然间出现面色苍白，汗冷肢厥，唇指紫绀，脉象微弱，血压下降等虚阳外脱的危重征象，此乃毒侵心脉，正难敌邪，以致正衰毒陷，阴竭阳脱。如不及时抢救，可导致死亡。
一、邪毒上犯心神
邪毒上犯心神，主要症状为常见的低热延绵、鼻塞流涕、咽红肿痛、咳嗽有痰或腹痛腹泻、肌痛肢楚、短气心悸、胸闷胸痛、舌红、苔薄黄、脉细数或结代。
正确的治疗方法：宜清热解毒，益气养心。
方用：用银翘散和生脉散加减。药用金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬、黄芩、丹参、柏子仁、车前子等。
二、湿热侵淫心脉
湿热侵淫心脉，主要症状为常见的寒热起伏、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌胸闷、肢体乏力、舌红、苔黄腻、脉濡数或结代。
正确的治疗方法：宜清热化湿，透邪宁心。
方用：用葛根黄芩黄连汤合菖蒲郁金汤化裁。药用葛根、黄连、山豆根、板蓝根、苦参、黄芩、陈皮、石菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白、丹参、柏子仁、龙骨等。
三、心脏气阴亏虚
心脏气阴亏虚，主要症状为常见的心悸不宁、动则尤甚、少气懒言、神疲倦怠、头晕目眩、烦热口渴、夜寐不安、舌红少苔、脉细数或促或结代。
正确的治疗方法：宜益气养阴，宁心安神。
方用：用炙甘草汤合生脉散出入。药用炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、磁石、柏子仁、桑椹等。
四、心肾阳气虚衰
心肾阳气虚衰，主要症状为常见的心悸怔忡、神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、头晕多汗、肢体浮肿、呼吸急促、舌质淡胖或淡紫、脉细无力或结代。
正确的治疗方法：宜温补心肾，利水宁神。
方用：用真武汤合苓桂术甘汤增损。药用附子、干姜、炙甘草、白术、茯苓、泽泻、丹参、柏子仁、龙骨、桂枝、人参、黄芪、猪苓、苏子等。
五、心脉瘀血阻滞
心脉瘀血阻滞，主要症状为常见的心悸不宁、胸闷憋气、心前区痛如针刺、面色晦暗、唇甲青紫、舌质紫暗、或舌边尖见有瘀点、脉结代。
正确的治疗方法：宜行气活血，宁心安神。
方用：用血府逐瘀汤合冠心二号方进退。药用当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、延胡索、蒲黄、五灵脂、桂枝、瓜蒌、甘松、降香、莪术等。
中医讲辩证施治，以上药方建议在医生指导下进行用药！
病毒性心肌炎是临床上较为常见病、多发病，很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息常留下后遗症，由于长期得不到有效治疗，致使长期不愈，给患者生活以及精神带来痛苦。
由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如：长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等。
心肌炎后遗症临床诊断可依据发病时间、临床表现、心肌病理改变进行诊断。
心肌炎后遗症病因分两个方面：
1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;
2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。
提醒！！！感冒时出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时，千万要提高警惕哦！
本作者在年6月8日被政府审批中医非物质文化遗产，中医内经《经筋按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐黄，熟读经典，四处拜诊名医大家集众家之所长。是遵循《黄帝内经》经筋导引按蹻疗法，运用临床疗效之彰显，高于众法，在调理各种疾病上，创下医学界不可攻破的奇迹，被誉为中原疗法第一人。
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