前几天看到这条报道：感冒两天的患者服药后还是感觉身体不舒服，医院就诊。但却突然失去了意识，急诊医生通过患者以往的病史以及各项检查报告初步判断，患者患的并不是普通的小感冒，而是暴发性心肌炎，同时有生命危险。今天儿科专家刘昌艺给各位家长聊聊儿童不可忽视的隐形杀手“心肌炎“
什么是心肌炎?
心肌炎是由各种感染性、中毒性、结缔组织性疾病侵犯心肌所致。儿童期最常见的是病毒性心肌炎。多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，其中以肠道病毒最常见，其他的还有柯萨奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。在我国，柯萨奇病毒B3型是引起病毒性心肌炎的主要病因之一。
心肌炎的症状
心肌炎的诱因很多，病毒感染是最常见的，可以占60%~70%以上。
临床表现轻重不一，约半数患儿在心肌炎出现前可能会出现发热、咳嗽、呕吐、恶心、全身不适等，常伴肌痛、关节痛，这与感冒、肠炎的症状极为相似，往往被家长忽略。
此时，还会有心脏受累的表现，孩子很可能出现：头晕、乏力、心悸、呼吸困难、心前区疼痛、浮肿。大部分以心律失常为主诉或首发症状。少数晕厥或阿斯综合征。极少数患者心衰或心源性休克或猝死。
心肌炎为什么青睐儿童
由于儿童处在生长发育阶段，身体的各项机能还不完善，容易受到各种外来细菌、病毒等因素的侵袭，上呼吸道感染和胃肠炎可以说是儿科门诊最常见的疾病，家长们也习以为常，认为没啥大事。但要注意恰恰是这两种“小病”，却会成为另一种“大病”的诱因——儿童心肌炎。
▲我们来看上方的图片，就能发现心肌炎的发展过程：
心肌炎的治疗以及护理
治疗：急性期需卧床休息儿童病毒性心肌炎的治疗，主要包括以下几个方面：
1.休息 患儿需要多休息，尤其是急性期，需要卧床休息。
2.药物治疗 根据患儿病情，需相应进行改善心肌营养、抗心律失常、抗心力衰竭及心源性休克的治疗，亦可根据病情联合应用免疫调节剂及中医中药治疗。
如何护理心肌炎的孩子：1.注意环境：从环境上要尽量保持安静，不要经常打扰孩子，保证休息和睡眠。在感冒好发季节，要尽量避免去封闭的人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。
2.保持休息：急性期卧床休息的重要性；无并发症者急性卧床1个月、重症3个月。避免劳累。
3.活动中监测：心律、心率、血压；胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常。
4.心理护理：这时的孩子很可能会出现焦急、烦躁的心理情绪，所以家长们要鼓励、疏导，并且给孩子创造适宜的环境与氛围，激发孩子们的兴趣，让孩子们保持心情愉悦。
5.饮食方面：在饮食上，可以给孩子吃一些高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进心肌代谢及修复；但要避免刺激性食物。
6.自我保健：适当锻炼，增强抵抗力；冬季要注意防寒保暖，预防病毒性感冒。在天气好的时候，家中要经常开窗通风，保持空气新鲜。
7.及时就医：家长要学会如何正确的测脉搏，发现异常，及时就诊。
刘昌艺：主任医师专家介绍：出诊时间：每周三、周六、周日上午半天
擅长治疗：儿科各种疑难病症，哮喘、肾炎、心肌炎、重症肌无力，小儿脑积水，抽动，秽语综合症，上呼吸道感染，发热，咳嗽。
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