病例一
病史描述：女性，80岁
心悸、乏力3天入院，冠心病史10年，PCI术后。
根据患者心电图，做出诊断（）？
A多形性室性心动过速
B扭转型室性心动过速
C心室颤动
D房性心动过速伴心室内差异传导
E心房颤动合并预激综合征
病例二
病史描述：男性，75岁
主因间断胸闷、气短、心悸8年，加重1月入院，冠心病史6年。
入院后冠脉CTA提示：前降支多支斑块狭窄程度75%，右冠脉狭窄45%。冠脉造影：前降支近中段狭窄85%，PCI术后。
临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉支架植入术后。
根据患者心电图，做出诊断（）
A窦性心律不齐
B二度I型窦房阻滞
C房室结双径路
D房性早搏
E交界性早搏
病例三
病史描述：患者男性，13岁
扩张型心肌病，心内膜炎，心力衰竭，左心室血栓形成，电解质紊乱。
请根据患者心电图，做出诊断（）
A窦性心动过速
B交界性心动过速
C异常QS波
DQRS低电压
E不确定心电轴
病例四
病史描述：患者男性，71岁。高血压病3级（极高危），糖尿病2型，脑梗死后遗症，血管性痴呆，低蛋白血症。
请根据患者信息和心电图，做出诊断（）
A窦性心律
B房性反复搏动
C房性早搏
D房室结双径路
EQT间期延长
病例五
病史描述：女性，78岁
主因突发胸痛4小时入院。胸痛持续不缓解，既往高血压病史7年，慢性肾功能不全，心房颤动。
一、T36.8℃，Pbpm，R25次/分，BP/63mmHg，疼痛位于胸骨后，呈压榨样，左肩部放射，为明确诊断紧急监测的项目包括（）
A.心电图
B.心肌酶
C.心脏超声
D.胸部CT
E.胸部放射
F.冠脉造影
G.运动试验
H.血清淀粉酶
二、患者持续剧烈胸痛、伴大汗，心电图检查ST段抬高。肌钙蛋白T升高，心电图诊断（）
A.心房颤动
B.房性心动过速
C.急性前壁ST段抬高型心肌梗死
D.急性肺栓塞心电图
E.急性心肌炎心电图
F.QRS低电压
G.顺钟向转位
H.应激性心肌病心电图
三、STV2-V4抬高0.10-0.25mV，V2-V4呈QS型，心肌梗死部位（）
A.前间壁
B.前壁
C.前间壁及前壁
D.右室
E.前侧壁
F.心尖部
G.高侧壁
H.广泛前壁
四、冠脉造影：前降支、左主干、回旋支、右冠远段，第1钝缘支病变，应采取措施的罪犯血管是（）
A.左主干病变
B.前降支中段病变
C.前降支远段病变
D.回旋支病变
E.开通闭塞处
F.植入ICD
G.植入CRT
H.生命体征监护
??专家视频解析该病例诊治思路??
参考答案：
病例一.B病例二.E病例三.ACDE病例四.AC
病例五-1.ABC病例五-2.BCF病例五-3.B病例五-4.BEH
老师，感谢您能坚持练习完整个病例诊疗环节，希望能够给您的临床经验思路带来启发，后续在遇到类似的病例都能够自信从容的决策啦！！
说明：这个病例为教授临床真实的病例，也是好医术病例练习会员中的1个“病例练习”，全年有+医院专家甄选的真实病例+视频和文字解析诊治思路”。
专家也是建议咱们临床医生想快速成长肯定需要以下3个要点做支撑：
1、每天经历大量的典型病例，来练习自己的诊治思路，积累经验；
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