免疫治疗开启精准治疗新纪元免疫检查点抑

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肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。缺乏靶向突变的非小细胞肺癌患者选择化疗，基于铂类的化疗长期以来一直是无驱动基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的主要一线治疗方案，但只有罕见的持久反应。相比之下，免疫检查点抑制剂已显示出明显的持久反应。由于癌症免疫治疗的特点鲜明，且在该领域进展迅速，需要对这些药物的使用进行临床指导，包括适当的患者选择、治疗的排序、反应监测、不良事件管理和生物标志物检测。免疫治疗开启精准治疗新纪元，但是也把肿瘤治疗过程带入一系列免疫相关的有趣现象，包括心肌炎，血管炎，肌炎，甲状腺炎，结肠炎，胰腺炎，肺间质病变等等，糖皮质激素的干预和免疫抑制剂治疗，和化疗药物交叉，还有肿瘤自身免疫所致的副肿瘤综合症，风景错综复杂，奇特的免疫现象。早期评估与干预价值也高，肿瘤生存期和预后改变也开启了多学科疑难问题的多学科合作。

免疫检查点抑制剂是肿瘤治疗的重大突破，但临床医师在使用过程中观察到了复杂多变的免疫相关不良反应。免疫相关不良反应通常是可控的，但在某些情况下也可能是致命的。尽管各个专业团体已经制定了各自的免疫相关不良反应管理指南，但仍不能覆盖所有的免疫相关不良反应。本书研究了已发表的篇文献共余例病例报告，通过对这些病例的毒性谱、特殊患者的安全性、免疫相关不良反应后的再挑战性以及治疗不良反应的药物等研究，希望对读者有所帮助。

作者介绍

张力，医院呼吸内科主任医师，北京协和医科大学教授、博士研究生导师、知名教授。近30年在呼吸与重症病医学科牵头完成了国产新药研发项目5项，作为医院主要研究者50余项，目前正在率领这一支朝气蓬勃的团队，目前同期开展临床药理项目15项，科研9项。发表论文百余篇第一和通讯50余篇，SCI30余篇，累计积分余分。成为中国新药研发领域的中青年优秀医生，为祖国医学、医药和公共卫生事业做出了较大贡献。

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本文转自中国肺癌杂志官方订阅号

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