深圳市疾控中心连续3周发布流感流行强度较强的II级预警信号。
医院到处人满为患。
钟叔叔好多同事都是带病坚持工作，医院的人文关怀也如期而至。
大家努力坚守就是为了宝宝们能早日康复，那么，这个流感是啥？怎么来势这么凶猛，老厉害了！
钟叔叔如是说：
如果宝宝突然有三大症状
发热（高热）
咽痛、咳嗽
头痛，全身酸痛、乏力
特别是有接触类似病人的病史。
那么，宝宝就很有可能是：
流行性感冒
（Influenza）
流行病学
流感病毒分布于全球。
流感A（甲型流感）和B（乙型流感）可导致大爆发。
大多数季节性流感由流感A造成，而流感B可间隔数年导致流感大暴发，轻微呼吸道感染多由流感C造成。
幼儿流感发病率最高。
传播和潜伏期
流感病毒可通过气溶胶、大飞沫或直接接触分泌物而传播。
病毒排出自流感症状发作前1天就开始，至2-3天达高峰，持续至流感症状发作后5-10天。
因此，隔离期至少为10天。
临床表现及预后
临床表现轻重不一，部分可为无症状感染，也可为严重致死性感染。
典型特征是突发高热，伴寒战、头痛、咽痛、肌痛、乏力等流感样症状。
发热处理：《孩子发热，家长须知》
婴幼儿流感易合并中耳炎、热性惊厥、肺炎、脓毒血症（亦称败血症）等，是常见的入院原因。
其他常见临床症状还包括喉炎、哮喘恶化、呕吐以及腹泻等。
部分合并肌炎（下肢严重疼痛），严重感染者合并心肌炎，脑炎和脑病等少见症状。
（据新闻报道，近期发现多例因流感致脑炎的重症病例，家长们应该提高警惕！提前预防和及早治疗！）
鼻咽拭子试验阳性即可确诊流感。
结果阴性，
但明显流感症状的也不能掉以轻心。
治疗
看看我们急诊科的专家杨主任怎么说
一、神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（常用）、扎那米韦是治疗流感的特异性抗病毒药。
1、若在发病48小时内应用，至少可以减少1天的症状持续时间；若在24小时内应用，可减少4天。所以建议尽早给予抗病毒治疗。
2、有数据表明连用奥司他韦6周安全有效，最常见副反应为恶心、呕吐、腹泻等，停药后均可自行缓解。
3、神经氨酸酶抑制剂不能替代流感疫苗，肾功不全、严重过敏体质者慎用。
二、金刚烷胺、金刚烷乙胺仅对流感病毒A有效（但有报道耐药率已很高）。
三、乙酰水杨酸（阿司匹林）不应用于儿童，因为其增加Reye综合征（某种严重药物不良反应）风险。
四、利巴韦林不用于流感治疗和预防。
五、中医中药辅助治疗。
六、退热、止咳等对症治疗，积极防治合并症和并发症。
患者管理
居家隔离为主，戴口罩，减少飞沫；
不去人群聚集的场所，避免流感流行；
家人均建议预防性应用抗流感药物；
勤洗手，保持室内通风。
预防
1、疫苗接种是最重要的流感预防措施。
2、目前使用的灭活流感疫苗为肌注给药，可用于6个月龄以上儿童。
3、明确流感暴露（接触流感病人）可使用抗病毒药物预防性治疗。
4、不去人群聚集的地方。
5、纠正孩子吮吸手指习惯。
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以下是各位宝爸宝妈最感兴趣的
问答专区
1、问：请问钟医生，我家孩子3岁，发热3天才确诊流感A感染，请问还需要服用奥司他韦这些抗病毒药物吗？
答：研究指出流感症状持续超过48小时者仍建议使用神经氨酸酶抑制剂，仍有缩短病程，减轻并发症的作用。
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2、问：请问钟叔叔，我家宝宝才6月大，检查确诊是甲流，医生开了奥司他韦给我家宝宝吃，但是我看说明书提示1岁以内安全性不确定，还可以吃这个药吗？
答：奥司他韦应用于1岁以内婴儿证据有限，安全性尚未确定，但目前临床上应用该药物未发现严重不良反应，欧洲药品管理局（EMEA）认为1岁以下儿童使用奥司他韦效益大于风险，结合临床，6月龄以上诊断明确流感的建议使用奥司他韦。
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3、问：我小孩只是高烧，流鼻涕，有点感冒，医生说我孩子得了流感，还没等检查结果就开了一个叫奥司他韦的抗流感药物，孩子吃了一直呕吐，这个药还吃吗？
答：奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，若在流感症状发作48小时内应用（越早应用效果越好），可缩短病程，减少并发症，降低病毒耐药率。但是该类药物的确存在呕吐、腹泻等副反应，现分2种情况：第一、确诊是流感病毒感染，那么神经氨酸酶抑制剂效果确切，建议使用，观察副反应严重程度，如不严重继续用药，如副反应明显则停药，另觅他法。第二、排除流感病毒感染，停药后呕吐、腹泻等可自行缓解，无需过分忧虑。医院就诊进一步处理。
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4、问：我儿子确诊流感，但我不想用消炎药和吃西药，请问钟医生我只用中药或中成药可以吗？
答：首先，你的孩子如果只是单纯的流感感染，是不需要使用所谓的消炎药（抗细菌感染的药物）的，仅需使用抗病毒药物和对症治疗，但如果合并细菌感染或者支原体等病原感染，抗生素必不可少，万万不可盲目抗拒。第二，中医中药有一定的疗效，但在控制急症方面不如西药，持续高热不退容易并发热性惊厥，小婴儿合并细菌感染甚至会导致脑炎，预后不良，而且小孩肝肾功能发育不完善，有些中药的肝肾毒副作用较大，请严格在医师指导下用药，祝喜乐顺安。
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5、流感这么厉害，我现在接种流感疫苗来得及吗？
答：流感高发季节是强烈推荐接种流感疫苗的，建议6-59月龄婴幼儿和≥60岁老人优先接种，但疫苗起效一般需要2周左右时间，请提前做好准备。
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6、我宝宝得了流感已经治愈了，还需要接种流感疫苗吗？
答：接种疫苗可以获得更持久的免疫力，对预防重症病例的发生有很大好处，钟叔叔仍建议在流感治愈一周以后接种流感疫苗。
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7、为什么接种了流感疫苗，我的宝宝还是得了流感？
答：大部分的疫苗是刺激机体产生相应的抗体从而避免感染的，但不是绝对的，在病原高浓度暴露、患儿营养不良、免疫功能低下、局部免疫力下降等情况下仍然会罹患疾病，“接种疫苗=不生病”，是不切实际的。
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8、我孩子就要考试了，医生诊断了流感就要报传染病卡，还不让上学，我等孩子不发烧了就让孩子上学，我才不管呢。
答：流感是我国法定传染病，医生依照《中华人民共和国传染病防治法》必须上报患者资料，而该资料是疾控中心掌握和防治流行性、传染性疾病的重要依据，为了大家的健康，请予以配合。因流感传染性强，人群密集场所：学校、火车站、机场、大商场等地发病率高，特别是儿童容易罹患重症病例，所以学生确诊流感必须按要求隔离至少10天（高发季节建议隔离14天）。至于考试，如果有流感大规模流行导致大量学生停课的情况，相信学校会延考或者另行组织考试的，请各位家长放心，以孩子的身体为重。
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祝喜乐顺安！
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致力于
基础医学科普
儿科医学科普
急救医学科普
参考文献
迈克.沙兰,申昆玲（译）.儿童感染性疾病蓝皮书,第3版.北京:科学技术文献出版社,:-.
最后，向各位读者致歉，之前预告的心脏专题因为突发情况推后了，请谅解，谢谢大家一直对我的支持和鼓励！
钟慧君儿科医生钟叔叔和宝宝共同成长！
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