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泰州市民政局完善年度ldquo

来源:心肌炎治疗 时间:2021-10-4

为进一步完善我市少年儿童社会保障体系,减轻困境儿童及其家庭因意外伤害与疾病所产生的经济负担,泰州市民政局、泰州市慈善总会为全市范围内困境儿童办理“牵手·困境儿童”福彩慈善保险。

12月28日上午,市民政局召开了“牵手·困境儿童”福彩慈善保险项目新闻发布会。会议上,郑永寿副局长介绍了保险项目的相关内容。

年度“牵手·困境儿童”保险自3月28日实施以来,截至11月底,已理赔28人次,理赔金额24.9万元。在实际操作中,由于符合条件的儿童数量少、患儿家长担心孩子隐私泄露、大部分重大疾病患儿在外地治疗等原因,项目的理赔率不高;同时,一部分保障范围外的儿童因意外伤害、重大疾病而陷入“困境”,无法获得理赔。

为进一步扩大“牵手·困境儿童”福彩慈善保险项目覆盖面、提高理赔率,市民政局、市慈善总会与中国人寿协商一致,将“牵手·困境儿童”福彩慈善保险项目的保障范围由过去的困境儿童,拓展到全市范围内所有18周岁以下(含18周岁)的儿童。

保障范围的扩展,将有利于完善社会保障体系,减轻少儿家庭的经济负担,为困境儿童家庭增加一把“保护伞”,使更多的家庭从中获益,彰显民政工作“兜底线、惠民生”的服务宗旨。此举将惠及全市约70多万少年儿童。

“牵手·困境儿童”福彩慈善保险项目承保对象

年12月31日前出生,18周岁以下(含18周岁),具有泰州市常住户口的儿童。

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困境儿童普通儿童孤儿

除此之外的为普通儿童。

低保家庭儿童流浪未成年人

因父母双方或父母一方感染艾滋病毒、死亡、失踪、重残、重病、服刑、强制戒毒、弃养等原因造成家庭生活低于所在村(居)民平均水平的儿童。

保险期限

保险期限为一年,自年3月28日零时起至年3月27日24时止。

可追溯,追溯日期至年3月28日零时。

保障范围

意外伤害补助

意外伤害

1、交通事故

2、因雷击、溺水、电击、煤气中毒等情况

3、因上学途中意外受伤、校园内上下楼梯受伤、体育课运动受伤等情况

4、因在家期间发生的摔伤、动物咬伤等情况

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困境儿童补助标准普通儿童补助标准死亡补助元死亡补助元

残疾补助最高元(意外伤害事故发生日期在保险期间范围内)

医疗费用最高报销元

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重大疾病补助

重大疾病

1、恶性肿瘤

2、重大器官移植术或造血干细胞移植术

3、急性肾功能衰竭尿毒症期

4、急性或亚急性重症肝炎

5、良性脑肿瘤

6、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

7、双目失明

8、瘫痪

9、白血病、严重急性再生障碍性贫血、血友病

10、先天性心脏病、重症心肌炎伴充血性心力衰竭

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困境儿童补助标准普通儿童补助标准在保险期间范围内确诊发生上述重大疾病之一,一次性发放重大疾病补助金元

在保险期间范围内初次确诊上述重大疾病之一,一次性发放重大疾病补助金元

如重大疾病一次性治疗费用超过20万元(含)或自确诊之日起,一年内累计治疗费用超过30万元(含),再发放重大疾病补助金元

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疾病费用报销

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困境儿童费用报销标准普通儿童费用报销标准因发生疾病住院,最高报销医疗费用元

一年内治疗费用超过10万元(含),可报销医疗费用元;

一年内治疗费用超过20万元(含),可报销医疗费用元。

注:

如参保对象未在社会基本医疗保险和其他途径得到补偿或给付,保险公司对每次发生并实际支出的费用,按合同约定的%的给付比例给付医疗保险金;

如参保对象已从当地社会基本医疗保险和其他途径得到补偿或给付,保险公司对余额进行赔付,赔付金额不超过其所用医疗费用中尚未得到补偿或给付部分的金额。

保险公司给付的医疗保险金之和以元为限。

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住院费用补贴

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困境儿童因意外伤害或因疾病,在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构住院诊疗,按40元/日的标准给予住院费用补贴,单次住院以90日为限,年度以日为限。

申办程序

无需办理任何投保手续,保单自动生成。

参保对象出险后,由其监护人或相关人员及时向中国人寿出险报案,报案专线。

提供出险人户口簿、监护人身份证明、医疗记录、疾病诊断证明等材料进行理赔。资料齐全后15个工作日内就可获得赔付金。

根据中国保监会关于未成年人身故保障金的相关规定,未成年人的身故保障金不得超过20万元,“牵手·困境儿童”福彩慈善保险项目的参保对象累计身故保障金超过20万元的,则超出金额转为增加残疾保障金。

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