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儿童ldquo长出气rdquo是

来源:心肌炎治疗 时间:2021-2-25
编者按:

随着社会的发展,人们生活压力逐渐增大,很多人都出现紧张、焦虑的情况;而对于孩子们来说,随着家长的期望越来越高,他们所受的压力也越来越大,越来越多的孩子出现这样或那样的心理问题。其中,尤以精神性叹息多见。

近几年来,在门诊经常遇到有以“长出气”为主诉来就诊的患儿,常常引起父母担心,甚至有些患儿被怀疑为“心肌炎”。但做相关辅助检查均未能发现异常。这究竟是怎么回事呢?

其实,大多数以“长出气”为主诉的患儿都不是心肌炎。那么,引起这种情况的原因是什么呢?其实,引起患儿出现“长出气”的原因大部分是因为心理因素导致的,我们称之为精神性叹息。

儿童精神性叹息是近来日渐增多的一种心身疾病。其最常见的原因是孩子不适应新环境,紧张情绪、精神过度焦虑诱发。该病发病年龄较广,从3岁至13岁儿童都有可能发生。特别是7~8岁小儿,这一年龄段的孩子,正处于幼儿园过渡小学生活阶段,学校的约束、老师的训导、家长定的规矩、同学之间竞争等因素,都使孩子产生紧张感。特别是孩子做错了事情或考试成绩不好,遭到老师的批评、同学们的嘲笑、家长的责骂之后,孩子的心里负担会更深重。当稚嫩的心灵难以承受这种压力时,孩子就会出现叹息样呼吸。随着年龄增长,男孩与女孩的心理发育产生明显变化,女孩心理脆弱,所以8岁~13岁女孩更罹患此病。

精神性叹息症患儿发作时多诉胸闷、气短、心慌,表现为心神不宁,喜作叹息样呼吸(即深吸气后,不由自主地屏住气息,然后又一次深呼气)。孩子通过深呼吸的形式将紧张情绪释放出来。叹气与体力活动(如跑跳、急步、上楼等)无明显关系,而多发生于安静状态或家长询问训斥之后。

当孩子出现叹气或诉胸闷时,家长不要过分焦虑。因为父母的紧张言行、焦虑表情、过度关心等,均会引起孩子症状加重。该病的主要治疗方法是心理治疗。当患儿出现“长出气”症状时,应尽量转移孩子注意力,采用暗示疗法,根据孩子的情绪变化加以心理疏导,症状会逐渐减轻。

在诊断儿童精神性叹息症之前,需要排除心肺等器质性疾病。

1、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征为各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起一组症状。临床为流清鼻涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等过敏性鼻炎典型症状,有时伴有咽部不适,清嗓子、打呼噜、长叹气等。查体鼻窦区有压痛,鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出,咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁黏液样物附着。治疗可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗生素及粘液促排剂。

2、儿童哮喘

儿童哮喘起病可因不同年龄,不同诱因有所不同,主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一。咳嗽变异性哮喘除了长期咳嗽外,有时可以出现咽部不适,长叹气等症状。哮喘最常见的症状是反复喘息或长期咳嗽,还结合孩子的年龄,还要注意有无遗传或过敏因素,是否有湿疹、是否有食物及药物过敏史、家族中有无哮喘或过敏性鼻炎。如果有这些遗传和过敏因素哮喘的可能性较大。

3、急性心肌炎

急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前1~2周有呼吸道或肠道感染,继之出现疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热,年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、长叹气。检查多有心率过速或过缓,或有心律失常。血清心肌酶增高及肌钙蛋白增高,心脏B超显示心脏扩大,心电图有ST段改变或早搏等。

4、抽动症

是以多发性运动性抽动或伴发声抽动为特征的慢性神经精神疾病。该病的病因和发病机制尚未完全明了,其发病可能与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关。其症状有眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、清嗓子、咳嗽,以为发出“吭吭”、“啊啊”等不自主的尖叫声,有时有长叹气。

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