年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准如下。
1.病史与体征：在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现与心脏相关的表现，如不能用一般原因解释的感染后严重乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。
2.上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变者
（1）窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。
（2）多源、成对室性期前收缩，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动或颤动。
（3）2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。
3.心肌损伤的参考指标：病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白、CK-MB明显增高。超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和（或）核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。
4.病原学依据：
①在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
②病毒抗体第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗体效价≥1∶者为阳性。
③病毒特异性IgM以≥1∶者为阳性。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。
同时具有上述1，2中任何一项；3中任何2项。在排除其他原因心肌疾病后临床上可诊断急性病毒性心肌炎。
如具有4中的第①项者可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎；如仅具有（4）中第②，③项者在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。
1.减轻心脏负担：重症卧床1个月，禁体力劳动半年，轻症卧床半个月，禁体力劳动3个月。
2.抗病毒治疗：能阻断病毒复制和调节细胞免疫（干扰素、中药黄芪、抗生素）保护心肌疗法：对抗氧自由基（维生素C、辅酶Q10）。
3.免疫抑制剂（不能改善LVEF或存活率）：重症可短期应用激素，病程后期证实有免疫反应心肌病变者可用激素。
4.静脉大剂量丙种球蛋白，儿童有效。
知识点：
心肌炎的心电图表现。
心肌炎应该绝对卧床休息一个月或半个月。
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