你能想象心脏没有跳动还活着吗？这个真的可以有。日前，医院接收到一名感冒引起心肌炎患者，其凶险而危重的病情使得患者的生病变得岌岌可危。在此紧要关头，医院重症监护室（ICU）为其进行了世界顶级急救技术——ECMO,成功将患者从死亡线边缘拉了回来。
所谓ECMO，是体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation)的英文简称,即通过静脉内插管将静脉血从体内引流到体外，再经氧合器(人工肺)氧合后由驱动泵(人工心)将血液经动脉或者静脉泵入体内的心肺支持技术，通过心肺功能替代，让患者心肺充分休息，为心肺功能的恢复赢得时间，或者有机会等到可移植器官。医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
患者突现意识障碍 紧急转入ICU 年12月27日上午11点左右，医院急诊科来了一名46岁的女性患者。据患者家属介绍，患者22日开始出现感冒咳嗽以及发烧的症状，在社区卫生院打了两天针，但一直不见好转，而且近两天来患者开始出现精神差、乏力、食欲不振的情况，当天发现患者已经出现意识模糊，遂紧急呼叫就诊。急诊科医师接诊后考虑患者因肺部感染导致感染性休克，遂收呼吸内科抢救治疗。 据医院ICU主任李学远介绍，当日下午3时点左右，由于患者病情继续加重，经ICU会诊后决定立即转入ICU救治。然而在ICU患者经过加强抗感染、补液、升压、免疫支持等治疗后病情仍然持续恶化，至17:00左右患者突发心跳骤停，经紧急心肺复苏和气管插管呼吸机支持约15min患者自主心跳恢复，但极其微弱，血压始终不能回升，患者瞳孔也逐渐散大固定。同时相关辅助检查结果显示患者心肌坏死严重，心功能严重下降。
患者情况持续恶化 省城急调ECMO 根据相关检查结果，李学远表示患者考虑为心源性休克，是由于患者暴发性心肌炎引起的。而这种由于感冒病毒感染引发心肌炎的患者，自己从医以来，几年才会偶尔遇到一例。如果没有体外生命支持系统，该病死亡率超过百分之九十。 基于上述推断，ICU与患者家属反复沟通病情，告知按目前患者的情况，在黄石是无法进行针对病原性的治疗的，但目前患者心脏的功能很弱，医院的途中，很有可能因无法支持而再次出现心跳骤停。而一旦这种情况再次发生，能救回来的概率就更低了。 面对仅仅46岁的鲜活生命，患医院，要求不惜一切代价挽救患者的生命。于是，李学远提出另一个可行性方案——医院调一台ECMO，解决目前的燃眉之急，等ECMO帮助患者循环稳定后，医院进行后续针对性治疗。 这个方案得到了患者家属的支持，李学远马上联系与医院有技医院，并很快得到了支持的回复。
患者顺利脱离危险 ECMO首战告捷 据李学远介绍，ECMO问世以来，一直用于心外科手术中，挽救了数万人的生命。只是近几年尤其是今年年初禽流感爆发后，省内才开始将其运用到重症急救中。因它在一段比较长的时间里可以部分或完全替代患者的心肺功能，因此被应用于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、呼吸功能衰竭和心肺移植过渡期。 在等待ECMO的过程中，有另一个问题等着李学远处理——由于感染状态导致血液生成功能受到抑制，患者被发现血小板数值非常低。这意味着患者随时可能发生自发性大出血。在为患者上ECMO之前，李学远需要帮助其纠正血小板的异常。 可市中心血站里并没有血小板储备，同样需要从武汉紧急调取。因焦急而漫长的等待后，大约晚上22时后，血小板、ECMO设医院。时间就是生命，患者已经经不起多一秒的耽搁。随着血小板顺利输注，ECMO的准备工作也已经完成，至28日凌晨2医院尚游教授的努力下，ECMO终于正常运转起来！这让一夜未眠的医院ICU医护人员终于松了一口气。 ECMO顺利开始工作，但患者由于肾脏血液供应不足，无法产尿。李学远再次为患者运用科室的另一项肾脏替代治疗的技术——CRRT为患者提供肾脏功能支持。直到凌晨4时，患者瞳孔开始逐渐缩小，并出现了对光反射，病情终于不再进展，而且有了好转的迹象。 12月28日上午12时，循环稍微稳定的患者医院。
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