元旦小长假,许许多多的朋友利用难得的假期外出旅游,然而,今年的流感爆发迅猛,许多“爱扎人堆儿”的朋友不幸“中枪”,在朋友圈满屏的旅游照中,夹杂着不少医院挂号排队的图片文字,其医院24小时人满为患,挂号大厅黑压压全是人头。这不禁让我们联想到前段时间“香港爆发流感致余人感染”的消息。
近日,中国疾控中心发布消息:据世界卫生组织最新信息,全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,导致-万重症病例和29-65万死亡。
我国内地流感监测结果显示,南北方均已进入流感冬季流行高峰季节,医院报告的门急诊流感样病例比例高于过去3年同期水平,流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平,且仍呈上升趋势。
什么是流感?
流感,是流行性感冒的简称,是一种由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,具有感染性强、传播速度快等特点,尤其爱在人群密集的场所爆发流行,比如学校、幼儿园等。
而流感病毒分为三型:甲、乙、丙。其中甲型会随着时间改变其抗原性,每隔一段时间即可出现新的变异抗原病毒,最容易造成全球的大流行。
而今年流行的主要是乙(B)型流感病毒。
流感的传播方式
流感主要通过空气飞沫传播,也就是说患病者若出现咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,都可以传染正常人。
其次是接触患有流感病毒感染患者的呼吸道分泌物、体液以及被流感病毒污染的物品也可传播。
流感≠感冒
普通感冒的潜伏期大约为1天,起病不急,主要症状有:喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛或咽部干痒、轻微咳嗽、低热、头痛等。
流行性感冒的潜伏期大约1~3天,起病大多急骤,局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,约要1~2周才能恢复。其主要表现为:
怕冷
3~4天发热(体温可高达39~40℃)
头痛
咽干咽痛
全身肌肉关节酸痛
全身倦怠,软弱无力
症状持续时间长
容易发生肺炎
心肌炎等严重并发症
甚至导致死亡
哪种情况应该怀疑是流感?
小婴儿可能会有:
腹泻
呕吐
拒绝喂乳
嗜睡等
儿童流感的典型症状有:
急起高热
全身疼痛
咽喉痛
大一些的儿童会表现为:
浑身乏力
剧烈咳嗽
咳脓性黄痰
严重者甚至呼吸困难、口唇发绀。
因此,在流感流行期,当儿童出现下列情况之一,需怀疑是否为流感:
孩子骤然起病,伴有发热、咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,并在几天内持续性加重;
除发热外,孩子一般状态差,大孩子常诉头痛,全身酸痛,婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。
婴幼儿突然发热,39~40℃甚至更高,口服退热药体温下降不明显,呈持续高热。
家里多人相继发热,或幼儿园、学校出现多人高热,孩子也随之突然出现了发热症状。
如何明确是否是流感?
采用快速流感病毒拭子检查,将鼻咽拭子(医用特殊棉签)头部深入位于鼻腔根部和咽部,轻转几圈获取标本,约15-30分钟即可得到结果。此操作方便无创适用于儿童急诊。
通过化验血中流感病毒抗体或抗原,也能明确是否是流感,但需要到病程的第3-5天才能出结果,容易耽误治疗,并且取血有创,儿童很难配合,所以不推荐。
药店用药方案
西药治疗
1
离子通道M2阻滞剂
(即金刚烷胺和金刚乙胺)
功效:对甲型流感病毒有活性,抑制其在细胞内的复制。在发病24~48小时内使用,可减轻发热和全身症状,减少病毒排出,防止病毒扩散。金刚烷胺在肌酐清除率≤50ml/min时酌情减少用量,并密切观察其不良反应,必要时停药。血透对金刚烷胺清除的影响不大。
2
神经氨酸酶抑制剂
功效:神经氨酸酶抑制剂对甲、乙两型流感病毒都是有效的用法和剂量。
用法和剂量
奥司他韦:成人75mg,每天2次,连服5天,应在症状出现2天内开始用药。1岁以内不推荐使用。
不良反应
奥司他韦:不良反应少,一般为恶心、呕吐等消化道症状,也有腹痛、头痛、头晕、失眠、咳嗽、乏力等。
注:对肌酐清除率30ml/min的患者,奥司他韦减量至30mg,每天1次。
中药治疗
——疏风清热——
疏风解毒类制剂
(1)羚羊感冒片
主要成分:羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷素油、甘草。
功效:清热解毒。
适用症:流行性感冒,症见发热恶风,头痛头晕,咳嗽,胸闷,咽喉肿痛。
(2)金叶败毒颗粒
主要成分:金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草。
功效:清宣肺热,清热解毒。
适用症:风温肺热病(热在肺卫证),症见发热、咽痛或乳蛾红肿、流涕、咳嗽、咯痰、头痛、口渴等上呼吸道感染者。
注意:肝、肾功能异常者,在服药期间应予以复查。
(3)维C银翘片(中西药复方制剂)
主要成分:银翘解毒丸中的中药外,还含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。
功效:疏风解表,清热解毒。
适用症:外感风热所致的流行性感冒。适用于发热重、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、口渴欲饮等流行性感冒症状明显的情况。
——辛温解表——
九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒
(1)九味羌活丸(颗粒)
主要成分:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。
功效:疏风解表,散寒除湿。
适用症:外感风寒挟湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。
(2)感冒清热颗粒
主要成分:荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。
功效:疏风散寒,解表清热。
适用症:风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,流清涕,咽干咳嗽。
——清肺解毒——
连花清瘟胶囊
(1)连花清瘟胶囊
主要成分:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
功效:清瘟解毒,宣肺泄热。
适用症:治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
联合用药
处方组成:清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫类
01
清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+维C
清热解毒;用于热毒壅盛所致发热面赤,烦躁口渴,咽喉肿痛等症;流感、上呼吸道感染。
用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
具有增强免疫力,预防感冒等疾病的功效。
02
双黄连口服液+白加黑
疏风解表、清热解毒;用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。
治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。
03
抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+氨基酸
清热祛湿,凉血解毒;用于风热感冒,流感。
用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
均衡营养的作用,有利于病体康复。
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