孩子感冒、发热时虽然挺难受，但家长们不用害怕，一般都是病毒感染导致的，给予正确治疗和护理就行。
但若在生病过程甚至病愈后的前1-2周，病情加重或反复，突然出现了：特别疲劳、呼吸急促、呕吐、拒食、嗜睡、胸痛等表现，医院，让医生评估下，是否出现了心肌炎问题。
心肌炎严重吗？
非常严重！！！！
在猝死儿童的心脏活检中发现，有10%-20%死于心肌炎，心肌炎已经成为儿童猝死的主要原因之一。尤其是暴发性心肌炎，治疗不及时，很快会导致心衰死亡。
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“感冒”不一定是感冒
前不久，九江市妇幼保健院接诊了一名来自湖北黄梅的11岁男孩。孩子来之前就有咳嗽感冒症状，初步检查时心率每分钟次以上，乏力精神差，心脏彩超提示：全心明显扩大，射血分数只有20%（正常值为55%以上），考虑为爆发性心肌炎。
爆发性心肌炎来得都很凶猛，病人在院的死亡非常高。好在经过PICU及心内科积极抢救治疗，结合中医治疗，现患儿3个月回访心电图、心脏大小及心功能基本恢复。
如果你对爆发性心肌炎的严重性还没啥概念的话，那这里就再举一个例子。
去年，华西公共卫生学院院长李晓松，因爆发性病毒性心肌炎医治无效去世，享年56岁。据悉，刚出差回来的李晓松突感身体不适，怀疑为感冒，后诊断为心脏问题，随医院心内科。但他很快出现心脏停搏现象，在立即使用体外膜肺氧合之后，一直处于昏迷状态，直至离世。
02
什么是心肌炎？
心肌炎就是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因，出现炎症反应，导致其功能受损，心脏不能正常的输送血液到全身各处而出现各种症状，严重时会引起心力衰竭。
儿童心肌炎主要是由于病毒感染导致的，最常见的病因是柯萨奇病毒（导致疱疹性咽峡炎和手足口的病毒）、腺病毒（导致咽结合膜热和肺炎，咽结合膜热是上感的特殊类型）、EB病毒、巨细胞病毒和人类疱疹病毒6型。前两者最常见，近年来，关于流感和呼吸道合胞病毒导致的心肌炎报道也不少。
03
心肌炎都有什么症状？
轻的啥症状都没有，如果出现症状了，因为心肌受损的程度不同，心功能不同，表现也不一。总结一下，可能会出现以下症状：
心肌损伤、缺血后的症状
胸痛、心率快、心律不齐等；
心功能不全的表现
即不能向全身提供足够的血液，会出现低血压、灌注不良（手脚凉）、脉搏减弱、肝肿大、尿少等；
其他系统代偿
呼吸急促、窘迫（氧气是通过血液循环运输的，心脏如果不能正常向全身供血，这时呼吸就会急促，拼命的向体内供氧）；
其他器官、系统受损
缺血、缺氧，废物还排不出去，这时会出现：疲劳、烦躁、嗜睡、昏迷，呕吐、腹痛、肌痛等。
以上这些表现，不是一下子就全部出现的，可能先有疲劳、心率快、心律不齐、呼吸快等表现，之后再出现低血压、手脚凉等心功能不全表现。
但是，对于小朋友而言，往往发病很快，或者直接出现暴发性心肌炎。
04
什么时候要考虑到心肌炎？
病毒感染导致的呼吸道疾病或者肠道疾病，是引起儿童心肌炎的最主要原因。儿童心肌炎患者常在2周内有呼吸道疾病史，少数情况下有消化道疾病史。并且，孩子们的最主要的症状是呼吸急促，呕吐，进食不良，上呼吸道症状，发烧和嗜睡。此外，有研究发现，所有出现胸痛的儿童均超过10岁。
所以，如果孩子近期或者现在患有呼吸道、消化道感染，同时出现了以上表现，请及时带孩子就诊，评估是否有心肌炎问题。
供稿：儿童心血管专科
编辑、审核：宣传科
九江市妇幼保健院
儿童心血管专科简介
科室在治疗儿童先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病、血管迷走性晕厥等心血管专科疾病具有丰富经验,诊疗水平处于九江领先地位。
已成功完成数十例先天性心脏病介入手术治疗，包括室间隔缺损封堵、房间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵、肺动脉瓣球囊扩张等，手术成功率%。科室配备12导联心电图机、24小时动态心电图等专科设备。
学科带头人
胡列普
大内科主任
专科主任
主任医师
江西省医疗卫生儿科专业专家库成员，中华九江医学会儿科分会副主任委员，九江市计划生育技术鉴定专家，九江市儿科学科带头人，九江市“医学百名人才”工程成员。
擅长小儿心血管内科疾病诊疗，特别是在小儿先天性心脏病术前诊断、小儿心律失常的治疗、小儿急救以及小儿常见疾病诊治等方面积累了丰富的临床经验。
专家简介
王智
专科副主任
副主任医师
江西省医学会儿科学分会青年委员会委员，九江市医学会心血管分会委员。
擅长先心病、心力衰竭、川崎病、儿童心律失常、自主神经介导性晕厥、心肌炎、心肌病、儿童高血压等小儿心血管疾病的诊断治疗。
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