今天上午11点,一名28岁快医院病房综合楼一层大厅突然倒地呼吸心跳停止,医院医护人员争分夺秒及时抢救,命悬一线的快递小哥幸运转危为安。近年来,猝死事件屡见报端,虽然没有明确的统计数据,但确实感觉近几年猝死者中,中青年人的比例在逐渐增加,有明显上升的趋势。“过劳死”成为悬在都市人头上的达摩克利斯之剑。社会竞争愈加激烈,节奏快,压力大,过度疲劳,生活方式不健康等都是生命的隐形杀手。
什么是猝死?有哪些疾病可以引起猝死?
世界卫生组织将猝死定义为急性症状发生后6小时内死亡者。猝死的原因有心脏原因和非心脏原因,其中心脏性猝死(SCD)最为常见,定义为突发全部生物学功能不可逆的终止,约占80%以上,多发生在1小时以内。冠心病、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎和遗传性心律失常等都可能发生猝死,其中冠心病和急性心肌梗死最为常见,约占30%以上。SCD每周一的发生率最高,早晨六时至中午这个时间段是高峰期,冬季的发生率最高,常于发病后1小时内死亡。非心脏原因引起的猝死常见于脑出血、肺栓塞和哮喘等。
心脏性猝死是怎样的过程?有预警信号吗?
心脏性猝死分为四个时期,即前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。
前驱期:虽无明确预警信号,但也会留下些许蛛丝马迹,只因不特异而被忽视。超过50%心脏骤停前数天~1月会发出预警信号,胸痛最常见约占56%,呼吸急促13%,4%为头晕、晕厥或心悸。如果出现胸闷胸痛、左肩背部疼痛、憋气乏力、心慌心悸、晕厥,以及上腹部胀痛不适,恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时,一定要及时就诊。
终末事件期:心血管急剧变化到心脏骤停前的时间,通常在1小时内。表现为胸痛、心律失常、心悸、低血压、呼吸困难和头晕。
心脏骤停:急骤发生,心脏失去有效机械收缩,丧失泵血功能。表现为意识突然丧失、抽搐、呼吸停止或叹息样呼吸,大小便失禁。医院外发生的心脏骤停,及时进行胸外心脏按压和呼叫是救治成功的关键。媒体上报道救治成功的心脏性猝死,多数是指这一期,严格来讲应称为心脏骤停,但是讲猝死公众更易理解。医院的快递小哥就是这种情况,幸运地是获得及时地救治,没有进展到生物学死亡。
生物学死亡:心脏骤停发生后4~6分钟内发生不可逆脑损害。心脏骤停后未获得及时心肺复苏抢救或心肺复苏失败,经数分钟到数周过渡到生物学死亡。
猝死能预防吗?工作生活中该注意些什么呢?
生活节奏越来越快,压力越来越大。每个人都想从激烈的竞争中脱颖而出,加班熬夜成为常态,鸭梨山大!工作压力大、睡眠不足都会增加猝死风险。
Tips:长期感觉疲倦,停下来休息放松一下。不要把自己太当回事,地球离了谁都照转,但家庭失去你,却是永远的痛。
过量饮酒害死人!有的工作性质决定了应酬较多,喝完了嗨歌,危机四伏。过量喝酒诱发急性出血坏死性胰腺炎;饮酒时兴奋激动,升高血压,诱发脑出血、急性心肌梗死等严重心脑血管疾病。
Tips:美酒虽好,不可贪杯。能不喝就不喝,能少喝绝不多喝。
不健康饮食习惯。祸从口出,病从口入!长期高热量高盐高脂饮食,高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等就会悄悄找上你,不知不觉在身体中埋上了定时炸弹。
Tips:清淡饮食,适量吃鱼,少吃牛羊猪肉,多吃豆制品和新鲜的果蔬,每天一小把坚果。
别不把感冒当回事!感冒是司空见惯的疾病,但感冒病毒会侵犯心肌引起心肌炎,引起严重心律失常、心力衰竭导致猝死病例也不在少数。
Tips:感冒后1~3周内心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿或晕厥一定要看心内科。
打鼾不可忽视!打鼾医学称睡眠呼吸暂停综合征,发生高血压、糖尿病和冠心病几率大大增加,从而诱发猝死。
Tips:注意减肥控制体重,打鼾也是病,要及时就医。
千万不要小瞧普通的便秘,用力排便时升高血压,诱发脑出血和急性心肌梗死。
Tips:多运动,多食富含纤维素的新鲜果蔬,少吃刺激性食物。大便困难可局部用开塞露,必要时在医生指导下用药治疗。切忌太过用力,以免发生意外。
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