精神科临床工作时,常会遇到家属有这种担心:说医院有一种治疗叫“电疗”,如果病人兴奋狂躁、不听话的话,医生会用“电疗”来“惩罚”病人。此时家属就会叮嘱医生千万不要给他的人做“电疗”。其实,医院“惩罚”病人的所谓“电鞭”或“电疗”,而是精神科特色的一种物理治疗,叫作“无抽搐电休克治疗”。
电抽搐治疗始于年,传统的电抽搐治疗精神疾病虽然有效,但会抽搐且患者还能回忆部分的治疗过程,让很多患者一听就害怕,这也许就是误解误传为“电鞭”或“电疗”的原因吧。
但是,随着医学的进步,经过不断改良,如今的电抽搐治疗早已没有了“抽搐”,也没有“痛苦”感,故也改称为无抽搐电休克治疗,简称MECT治疗。MECT治疗是在治疗前给适当的麻醉药和肌松药后,通过治疗仪,用微弱、短暂、适量的电流刺激头部两侧太阳穴,让大脑发生复杂的生物学性变化,以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。
■MECT治疗有哪些特点
一是疗效迅速,通常治疗一个疗程(6至12次)可以见效,一般隔天治疗一次,有些患者甚至治疗一次即能见效,尤其对有自杀言行的重度抑郁症,或木僵拒食、严重兴奋躁动及有冲动行为的患者。二是安全性高,美国精神病协会统计MECT治疗意外发生率为0.02%,比正常婴儿出生的危险性0.12%还低。在美国,每年约有8~10万人次的精神心理疾病患者做MECT治疗。
■MECT治疗的适应证
MECT治疗有很好的适应证,比如:1、重度抑郁,有强烈的自伤、自杀行为或有明显的自责的患者;2、存在有明显拒食,护理较困难,以及紧张、木僵的患者;3、极度兴奋躁动、冲动伤人难以控制的患者;4、精神药物治疗无效或对药物不能耐受的患者。
■MECT治疗的禁忌证
有下面疾病的要专科医生评估后才可做:1、颅脑肿瘤、癫痫、脑血管病等。2、最近有颅内出血。3、有心脏病的,如冠心病、心肌炎、高血压、主动脉瘤等。4、有青光眼、视网膜脱离等。5、有嗜铬细胞的病人。6、出血或不稳定的动脉瘤畸形病人。7、正在使用利血平、碳酸锂治疗者。8、导致麻醉危险的疾病(如严重的呼吸系统和胆碱酯酶缺陷症)。9、60岁以上老人,12岁以下儿童及孕妇。10、严重有肝、肾疾病的患者。11、急性全身感染,发热的患者。
医院于年起开展MECT治疗,积累了丰富的治疗经验。现医院又购进了国外先进的MECT治疗仪,其治疗安全有效,深受医患欢迎,是精神科的治疗法宝。
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