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心脏早搏是怎么回事儿是有心脏病吗

来源:心肌炎治疗 时间:2021-12-7
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心脏早搏是很常见的一种心律失常。部分患者可出现心悸不适,胸口有落空感,或者感觉心跳停了一下,心脏跳到嗓子眼的感觉。也有部分患者没有明显症状,而是在体检时发现。那么,有哪些原因会引起早搏?严不严重?如何治疗?正常人的心率都属于“窦性心律”,大家在心电图报告第一条就可以看到这样的描述,因为心脏跳动的指令都是由“窦房结”下达的,故称为窦性心律。早搏又称为期前收缩,是指比正常心跳提前出现的异位搏动。医生在心脏听诊中可以发现早搏。指令起源于心房的称为房性早搏,起源于心室的称为室性早搏。具体是哪一种,则需要通过心电图进行区分。由于早搏发生之后,心脏有一个比较长的“不应期”,处于“偷懒”状态,因此,距离下一次心跳有相对较长的时间间隔,就会引起“停跳”或“落空感”等症状。由于休息时间比较长,下一次心跳就比较有力,所以患者可出现“心悸”甚至“轻微胸痛”或“心脏跳到嗓子眼了”等感觉。

心脏早搏原因有哪些?

引起心脏早搏的原因有哪些?早搏可见于健康人,也可由某些疾病引起,包括心血管疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等;非心脏疾病如甲亢、低钾血症、药物不良反应或中毒等也可引起早搏。

心脏早搏频发需要做两项检查

心脏早搏频发需要做两项检查发现心脏早搏,一方面要做心电图,最好是24小时动态心电图检查,了解全天的早搏数量有多少,心率波动范围,以及是否合并有其它心律失常。另一方面要做心脏彩超检查,了解心脏结构和功能有无异常情况。是否需要做其他的检查则根据患者具体情况决定。

发现早搏,如何治疗

发现早搏,如何治疗由于劳累、熬夜、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等会诱发或加重早搏,所以要尽量避免。

对于房性早搏,没有器质性心脏疾病患者,一般不需要治疗,如果症状明显,可以在医生的指导下,短期用β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)或参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药治疗。

有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病的患者,一方面应积极治疗病因,要控制血压、改善缺血、营养心肌、改善心功能等,多数情况下房早可以减少或消失;另一方面可以遵医嘱应用β受体阻滞剂、普罗帕酮(心律平)等抗心律失常药物。对于室性早搏,没有器质性心脏疾病者,偶发的室早或无明显症状,不必进行药物治疗。

如果症状明显,可遵医嘱短期用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。对于有器质性心脏疾病的患者,应该积极治疗病因,比如控制高血压、改善冠脉供血和纠正心功能不全。

如果有复杂的室早,如多形、成对、成串出现,可以酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮(可达龙)进行治疗。对于有电解质紊乱低钾的患者,要积极纠正低钾血症。此外,对于特发性(没有具体病因)频发室早,如果药物治疗效果欠佳,还可以选择射频消融手术进行治疗。

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责任编辑:小雅

医学审核:涂蓉

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