心脏早搏原因有哪些?
引起心脏早搏的原因有哪些?早搏可见于健康人,也可由某些疾病引起,包括心血管疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等;非心脏疾病如甲亢、低钾血症、药物不良反应或中毒等也可引起早搏。
心脏早搏频发需要做两项检查
心脏早搏频发需要做两项检查发现心脏早搏,一方面要做心电图,最好是24小时动态心电图检查,了解全天的早搏数量有多少,心率波动范围,以及是否合并有其它心律失常。另一方面要做心脏彩超检查,了解心脏结构和功能有无异常情况。是否需要做其他的检查则根据患者具体情况决定。
发现早搏,如何治疗
发现早搏,如何治疗由于劳累、熬夜、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等会诱发或加重早搏,所以要尽量避免。
对于房性早搏,没有器质性心脏疾病患者,一般不需要治疗,如果症状明显,可以在医生的指导下,短期用β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)或参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药治疗。
有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病的患者,一方面应积极治疗病因,要控制血压、改善缺血、营养心肌、改善心功能等,多数情况下房早可以减少或消失;另一方面可以遵医嘱应用β受体阻滞剂、普罗帕酮(心律平)等抗心律失常药物。对于室性早搏,没有器质性心脏疾病者,偶发的室早或无明显症状,不必进行药物治疗。
如果症状明显,可遵医嘱短期用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。对于有器质性心脏疾病的患者,应该积极治疗病因,比如控制高血压、改善冠脉供血和纠正心功能不全。
如果有复杂的室早,如多形、成对、成串出现,可以酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮(可达龙)进行治疗。对于有电解质紊乱低钾的患者,要积极纠正低钾血症。此外,对于特发性(没有具体病因)频发室早,如果药物治疗效果欠佳,还可以选择射频消融手术进行治疗。
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责任编辑:小雅
医学审核:涂蓉
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