一、选择题1.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心脏压塞2.可引起左心室前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄3.引起心力衰竭的最常见的诱因是A.呼吸道感染B.心房颤动C.劳累D.情绪激动E.输液过快4.以下哪项不属于左心衰竭的表现A.呼吸困难B.恶心、呕吐C.疲乏无力D.咳嗽、咳痰E.咯血5.心力衰竭时病人使用利尿剂时注意A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.肾功能变化E.肝功能变化6.下列哪种情况最适于选用西地兰A.心衰伴快速房颤B.急性心衰C.慢性心衰加重D.快速房颤E.室上速7.引起快速性心律失常的最常见机制是A.自律性增高B.折返C.触发活动D.阻滞及干扰E.冲动形成异常8.阵发室上性心动过速的首选药物是A.利多卡因B.苯妥英纳C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米9．主动脉狭窄最有意义的体征是A.抬举性心尖搏动B.脉压减小C.主动脉瓣区第二心音减弱D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音E.细迟脉10.诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是A.心电图B.超声心动图C.胸部平片D.核素心肌显像E.运动心电图11.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.高血压B.血脂代谢异常C.年龄D.性别E.肥胖12.典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间C.疼痛的性质D.疼痛的放射部位E.疼痛时伴随的症状13.急性心肌梗死病人首要的护理诊断／问题通常是A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛D.知识缺乏E.有便秘的危险14.原发性高血压的病因是A.进食盐量过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用E.精神紧张和劳累过度15.高血压病人服药原则不包括A.服药后病人血压降至正常时方可停药B.病人应经常测血压，根据血压调节用药C.要防止直立性低血压D.多数病人要终生服药E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值16.有刺激性干咳不良反应的降压药物是A.阿替洛尔B.卡托普利C.氨苯蝶啶D.缬沙坦E.硝苯地平17.病毒性心肌炎的护理重点在于A.加强锻炼，增强机体抵抗力B.接种流感疫苗，预防感冒C.充分休息，保证丰富的营养D.绝对卧床3个月，低盐饮食E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应18.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是A.卧床休息B.硝酸甘油含服C.美托洛尔口服D.给氧E.合心爽口服19.急性感染性心内膜炎最常见的症状是A.贫血B.发热C.栓塞D.乏力E.疼痛20.急性感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选抗生素是A.青霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.阿米卡星E.两性霉素B21.男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗，入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，医院。查体：急性病容，呼吸18次/分，血压/mmHg，心率90次/分，律齐。你判断病人最可能出现了A.心律失常B.心力衰竭C.脑出血D.高血压脑病E.脑血栓二、名词解释1.心源性呼吸困难2.心源性哮喘3.心源性晕厥4.阿—斯综合症5.心力衰竭6.心律失常7.慢—快综合症8.房室传导阻滞9.冠心病10.心肌梗死11.高血压脑病12.急性冠状动脉综合征13.感染性心内膜炎三、简答题1.慢性心力衰竭的诱因有哪些？2.左心衰竭的主要临床表现有哪些？3.右心衰竭的主要临床表现有哪些？4.简述洋地黄中毒时的表现。5.简述洋地黄中毒的处理方法。6.简述急性肺水肿的抢救配合与护理。7.简述室性期前收缩的心电特征。8.简述心房颤动的心电图特征。9.简述心率失常患者心电监护的注意事项。10.对心律失常患者如何做好健康指导？11.二尖瓣狭窄的并发症有哪些？12.心绞痛患者含服硝酸甘油无效的原因有哪些？13.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点？14.简述急性心肌梗死的临床表现。15.心肌梗死的并发症有哪些？16.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症有哪些？17.高血压病人发生直立性低血压的预防和处理。18.高血压的非药物治疗方法有哪些？19.如何正确采集感染性心内膜炎病人的血培养标本？20.心脏电复律的适应证有哪些？21.心脏电复律的禁忌症有哪些？四、病例分析1.男性，75岁，因慢性心力衰竭接受以下药物治疗：地高辛、氢氯噻嗪、开搏通，症状控制平缓。3个月后出现恶心，纳差，心慌胸闷，视物模糊、黄视，心电图频发室性期前收缩呈二连律。请问：（1）该患者出现上述表现最可能的原因是什么？（2）应该如何处理？（3）今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素？2.女性，67岁，30年来反复于劳累或者受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后可缓解。医院诊治，诊断为“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。平素常感冒、咽痛。两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，咳嗽、咳白色泡沫样痰。请分析：（1）该患者的心功能几级？护理评估应注意哪些要点？（2）主要护理诊断/问题有哪几个？（3）主要护理措施有哪些？3.某风湿性二尖瓣狭窄患者，突然感到心悸，体查：心率次/分，律齐。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分，请问？（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）终止其发作的方法还有哪些？4.男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达41℃，呈弛张热，伴咳嗽，全身酸痛，无痰，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部皮疹，全身浮肿，遂转至我院。测体温39.6℃，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣赘生物”初步诊断为“亚急性感染性心内膜炎”。请问：（1）该患者的病情观察的重点是什么？（2）主要护理诊断/问题有哪几个？针对其中最主要的1个护理诊断/问题，写出护理目标和护理措施。5.病史女性病人，58岁，高中文化，退休干部。病人30年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后稍好转。曾多次住院治疗，经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭”。给予强心、利尿、ACEL等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰，量不多，胃纳差，尿量减少，双下肢水肿。遂来我院进一步治疗。病人年轻时曾有“风湿性关节炎”病史。已婚，有二儿一女，配偶及子女均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，病人性格随和，积极配合治疗。身体评估体温38.9℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压／65mmHg，身高cm，体重55kg。神清合作，半卧位，二尖瓣面容，皮肤轻度黄染，颈静脉怒张。两侧呼吸运动对称，叩诊清音，两肺底闻及湿啰音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2cm处，可触及震颤，心率次／分，心律不齐，心音强弱不等，可闻及心尖部中度隆隆样舒张期杂音及3／6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间轻度哈气样舒张期杂音。肝肋下2指，质中，脾肋下未及。移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢水肿（++），神经系统检查阴性。实验室及其他检查血常规：血红蛋白g／L，红细胞4.12×／L，白细胞12.2×／L，中性粒细胞83%。尿常规：（-），大便常规：（-）。胸片：两肺纹理增加以左侧为主，心影向左下扩大。心电图：心房颤动。二维超声心动图：二尖瓣狭窄伴中度反流，主动脉瓣中度反流，射血分数35%。（1）说出该患者的医疗诊断是什么,依据是什么？是否出现了相关的并发症？（2）该患者的主要护理诊断有哪些？护理措施?（3）你该如何指导病人合理休息与活动？饮食应注意哪些？6.女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达／mmHg，先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，血压控制情况不详，头晕时服药，好转后停药。2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，来院门诊，测血压／mmHg，遂收住院。查体：身高cm，体重75kg，神智清楚。（1）该病人的主要护理诊断／问题有哪些？相关目标是什么？（2）试述治疗要点。（3）针对该病人做好健康指导。
赞赏
转载请注明：http://www.jinpaidaiban.com/zyzlxjy/1894.html
