首先:大部分小儿腹痛根本不是病,12岁前肠管活动度大,经常会腹痛
什么情况不需要就医:只要腹痛呈阵发性、孩子精神好,先自行处理。
腹痛原因:
饮食不当(冷饮、凉饭、水果、油炸食品、不易消化的食物)
饭后活动
大便剌激
肠蠕动紊乱
不良习惯(进食未咀嚼,走路吃东西,不吃早饭)
家庭处理方法:
纠正不良饮食习惯
热敷
按摩腹部
吃些肠道益生菌
按摩腹部方法(10次-休息5分钟):
方法一,以肚脐为中心,用手掌缓慢顺时针旋转按摩。
方法二,从腹中线用两手掌分别向两侧腹缓慢按摩。
不易消化的食物:
柿子、黑枣、肉丸、糯米、汤圆、巧克力、炸鸡块、炸薯条、辣条、辣火锅、甜饮料(酸性高)、奶油、洋葱、大蒜、韭菜(刺激性,胀气)、冰棍、冰淇淋刺激性,痉挛)、豆制品不宜多吃(产气)、高纤维素蔬菜不易过量(撑胃)
注意:
就医要听医生的话,不需要用药的问题医生就不会开药,不要总是质疑或者强行要求开药。需要治疗的问题,医生也不会为你吝啬你的医药费。
什么情况需要就医:
自行上述处理后无任何缓解
腹痛不止不让碰
伴有发热/呕吐/未解大便/大便性状改变等
需要就医的腹痛可能是哪些问题:
肠系膜淋巴结炎(脐周/右下腹间歇腹痛,长径≧1.0cm,短径/长径>1/2,簇状分布的淋巴结超过3个。可为其他疾病伴发表现)
肠套叠(靶环征,小肠型外径≦1.5cm,回结肠型>2.5cm,可为其他疾病伴发表现。空气灌肠治疗)
异物误食(结合病史。胃镜取出)
肠梗阻(腹痛、呕吐、腹胀、便秘/未解便。手术)
急性阑尾炎(发热、呕吐,右下腹压痛、反跳痛;增粗>6mm,僵硬无蠕动。保守治疗/手术)
嵌顿或绞窄疝(下腹部痛,腹股沟肿块,睾丸可有积液。手法复位/手术)
急性胃炎(进食刺激性食物/不易消化食物诱因,上腹痛、呕吐,排便正常。保守治疗)
急性肠炎(腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐,空肠近端、回肠末端肠壁增厚。适当补液,抗菌,对症治疗)
急性胆囊炎(发热、恶心、呕吐,右上腹压痛,局部肌紧张。保守治疗)
胆结石(近年检出率升高,与先天性胆囊发育异常及小儿肥胖相关)
急性胰腺炎(暴饮暴食、高脂饮食、胆结石病史,上腹部痛、拒按,呕吐,可发热。抽血血淀粉酶和血脂肪酶大于正常)
先天性肠旋转不良(上腹部血流漩涡征,多见于新生儿,儿童为慢性间歇性腹痛,饭后发生,营养不良。手术)
先天性巨结肠(出生时胎粪排出延迟,贫血、消瘦、腹部高度膨大。手术)
爆发性心肌炎(可致腹痛,精神萎靡,面色苍白、心率快,心肌酶、心电图有异常。保守治疗)
Meckel憩室(多见于回肠远端,与肠壁可见延续。手术)
卵巢扭转(左右对比,形态明显肿大,血流减少或消失)
注意:看病时,多向医生提供可能有用的信息;医生检查时也应该先观察问诊再检查。
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