在使用抗癌药物的时候，我们都会 研究发现，如果把所有不同程度不同类型的副作用、不良反应都算在内，PD-1抗体的副作用发生率大概是60%-70%，而化疗组大约在80%-90%；如果仅仅计算那些比较严重的，需要医学干预的3-5级副作用，PD-1抗体的较严重副作用发生率大约在10%-15%，而化疗组大约在35%-60%。
所以，PD-1抗体相比于化疗，副作用发生率要小的多。
2PD-1药物常见的免疫相关副反应
PD-1/PD-L1抑制剂治疗安全性优于化疗，相关不良反应发生率较低。由于阻断了机体的负向免疫调节机制，改变了机体的免疫状态，也会出现一些免疫相关不良反应。可能累及多种器官，如皮肤、胃肠道、肝、肺、内分泌，及其他少见炎症反应，以皮肤毒性最常见。
PD-1最为常见的不良反应如疲劳、咳嗽、恶心、皮疹、瘙痒、食欲减低、便秘、关节痛或腹泻等症状，均在患者耐受范围。
此外，PD-1抗体副作用出现了一大类医学界称之为“免疫性炎症反应”，比如免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎甚至是免疫性心肌炎。这一大类免疫相关的副作用是以前很少遇到的，PD-1抗体组中发生率1%-10%不等，此类副反应需要进行医学干预。
3PD-1副反应出现时间及缓解时间对比
PD-1在多项病种研究的临床试验结果显示，作用于不同病种的PD-1副反应类似，这对免疫副反应的研究具有一定的参考意义。
本研究列出了各部位治疗相关副作用所出现的时间范围：患者反映较多的皮疹、瘙痒最先出现，中位时间出现在用药开时候第五周，内分泌和肾脏副作用出现的较晚，中位出现时间分别在第10周和15周。
各部位治疗相关副作用缓解的时间范围：胃肠道副作用最先缓解，皮肤和内分泌的副作用持续时间最长。
4副作用越大，获得长期缓解的概率越高？
对PD-1抑制剂的应答情况明显影响患者的长期生存率，患者对PD-1抑制剂的应答程度同样是影响长期生存率的一个重要指标。通过对临床数据的分析可知：PD-1抑制剂的长期有效率与病情的缓解程度成正比。完全缓解和部分缓解（CR和PR）的患者生存更久，进展的（PD）患者生存更短。因此，对于使用PD-1抑制剂疗效较好的患者，也有较大几率获得长期缓解的机会。
在癌症治疗中，几乎所有的方案都会有一定的副作用，且这些副作用一直都在困扰着广大患者。同样的，PD-1抗体虽然是利用自身免疫系统对抗肿瘤，却同样存在副作用，且副作用会存在个体差异。但是，在经过大量的临床数据分析之后，对于PD-1抗体的副作用我们发现了一个非常重要的特点——副作用越大，获得长期缓解的概率就越高。
在临床试验中发生不良反应的患者的客观应答（ORR）明显高于用药期间未发生不良反应的患者，同时也高于整体人群。且发生的副作用越厉害，ORR还会相比进一步提升（前提是，这些副作用并不影响整个治疗的进程，或者说，您能扛得住这些副作用，这也就反映出我们前面说到的，在患者基础状况比较的好的时候，使用pd-1抗体预期获益会更好）。
如果肿瘤患者使用PD-1抑制剂后，出现较大的副作用，也不要太担心，这或许就表明，你有机会获得更好的治疗效果。
5生存期是评价临床获益的金标准
我们都知道，生存期是我们评价临床获益的金标准，这同样适用于我们对药物的期待，也就是获得更长久的生存时间。不过除生存期外，还有不同的缓解率数据，他们都代表什么呢？
对患者的意义
PFS
无进展生存期
从用药到疾病进展的时间范围。对于患者来说这段时间越长久越好，因为在此时间范围内，患者的生活质量提高。
OS
总生存期
从用药到死亡的时间范围。涵盖无进展生存期以及后来药物无效疾病进展的时间。
CR
完全缓解/应答率
全部病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物降至正常，并至少保持4周。这个是所有患者最最想要达到的目标！
PR
部分缓解/应答率
用药后患者肿瘤最长径之和缩小30%以上，并至少保持4周。
SD
疾病稳定率
用药后患者肿瘤最长径之和缩小未到30%，或肿瘤增大但未达到20%。
ORR
客观缓解/应答率
CR+PR。ORR是临床医生常常会参考的数据，说明药物在患者身上有效果。
PD
疾病进展
用药后患者肿瘤最长径之和增大20%以上，或出现新病灶。如果患者PD，说明药物已经不再起作用，但PD-1存在假进展的情况，需结合患者情况，遵医嘱判断是否继续用药。
（解析来源参考：RECISTcriteria）
总之，一旦PD-1/PD-L1抑制剂起效，可5~10年不复发、不进展，长期生存，部分病友甚至可实现临床治愈。此外，经由有经验的临床肿瘤科医生看诊，选择合适的联合治疗方法或药物，减轻副作用的同时，更可以获得更高的有效率和疗效持久性，事半功倍。
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