今日我们有患者确诊心肌炎住院治疗，有关心肌炎的常识利用今天的机会跟大家分享一下，“感冒”切勿大意，这可能诱发心肌炎。
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
其中最常见的因素为病毒感染，我们这位患者即为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等皆可引起病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，患者一般都有心悸、严重者可有头晕和晕厥，甚至呼吸困难等；严重者发生心源性休克相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常。
治疗主要是住院治疗，原则主要为卧床休息，抗病毒，营养心肌，对症治疗，严重者加用糖皮质激素。一般住院时间为2-4周。以后逐渐加大活动量。
大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。
提醒大家的是如果秋冬季节感冒切勿大意，如果高热不退，伴有心慌，无力，肌肉酸痛等一定要及时就医。切勿自行处理，尤其是合并艾滋病的患者，以免延误病情。
wangjwazj
王姐微爱之家
王春梅
医院皮肤科主任
山东省首家艾滋医院专职医生
赞赏
人赞赏
北京治疗白癜风的费用北京中科医院在哪里转载请注明：http://www.jinpaidaiban.com/zjzlxjy/579.html
