导读
应对孩子的感冒发热，是每位父母的必修课。这门课也许你已经上了几年，可当宝宝又一次发热时，你仍可能惊慌失措、手医院跑。
感冒是孩子最常见的疾病，占普通儿科门诊的80%左右。感冒，专业的说法叫上呼吸道感染，绝大多数孩子发热和咳嗽都是上呼吸道感染所致。
提起上呼吸道感染大家都不陌生，但是很少有人能说清楚到底是哪里感染了，甚至包括相当多的医生也不能正确分辨什么是上呼吸道感染。
有一次，我的一个医学院的同学跟我抱怨，说给他孩子看病的那个医生很不认真，他的孩子3岁多，高烧不退、打呼噜，化验证实是细菌感染，医生诊断为上呼吸道感染。我的同学是内科医生，他发现孩子的嗓子没有红肿，就很纳闷：为什么孩子嗓子不红，扁桃体也不大，就判断是上呼吸道感染呢？会不会是医生判断错了？
上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、鼻道、嗓子以及扁桃体等，我的同学忽略了鼻腔和鼻道也属于上呼吸道。其实，除了咽扁桃体外，人体还有一组扁桃体在后鼻道，我们称之为腺样体。发热、打呼噜就是典型的急性腺样体炎，当肿大的腺样体赌赛孩子后鼻腔的时候，孩子睡觉就会打呼噜。症状较重者可以选用抗菌素控制感染并预防并发症发生，同时，局部用麻黄素生理盐水滴鼻腔。
如果腺样体反复发炎，就会导致腺样体慢性肿大，肿大的腺样体就不能再恢复其原有的体积。如果不积极治疗，久而久之，就需要手术切除。如果炎症波及咽鼓管咽口，还可能引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。
感冒的必备条件
上呼吸道感染，一般分为细菌感染和病毒感染两种，统称为病原微生物感染。一个孩子要是患了感冒，病原微生物必须在孩子的嗓子、鼻腔或者鼻窦里面生长繁殖，才会出现上呼吸道感染的症状，如咳嗽、发热、嗓子疼等。
可见，感冒必须具备几个条件：
1、病菌的毒力要足够强；
2、病菌要足够多；
3、整个上呼吸道需要有大量的分泌物，好让细菌和病毒来附着和繁殖。
其实，人体有很多保护系统，不是说你想感冒就能感冒。病菌也不是想在这儿长就能在这儿长，人体还有大量的白细胞和抗体能杀死病菌。但是，当病菌的毒力太强、数量太多的时候，人体的白细胞和抗体，不足以对抗它，就会发病。
举个例子，每年流感大流行时，空气里的流感病毒特别多，孩子产生的白细胞和抗体都不足以对抗它，这个时候孩子就会得病。为什么有的孩子在家的时候很少生病，一上幼儿园就老生病呢？这是因为幼儿园里孩子多，生病的孩子往外排病毒或细菌，这时空气里的病毒浓度比较高，如果病原微生物的浓度太高以致孩子身体里的白细胞和抗体不能与之对抗，孩子就会生病。
假如说现在有个细菌进入孩子的鼻腔了，而孩子的白细胞只能杀死个细菌，孩子自身的抗体只能杀死个细菌，总共只能杀死个细菌，还有个细菌在生长繁殖，孩子照样要感冒发热。所以说细菌的数量和毒性，决定了孩子是不是会感冒以及感冒的严重程度。
除了足够多的病菌外，还要看孩子的鼻腔和嗓子里是不是有足够多的分泌物，来让病菌生长繁殖。其实病菌要繁殖很不容易，需要非常严格的条件。在实验室里都不容易培养出病菌来。但是鼻腔和嗓子分泌的黏液是培养病菌最好的环境。如果孩子有鼻子堵的症状，或者鼻腔里有大量的鼻涕，鼻腔环境就很适合细菌和病毒的繁殖。
孩子感冒了，初期会有哪些症状呢？
首先鼻腔里的鼻涕会很多，孩子晚上睡觉会出现不老实、乱滚、咬牙、说梦话等症状。孩子还可能出现揉眼睛、抠鼻子等症状。还有的孩子，频繁地清嗓子。以上这些症状都可能是感冒的初期症状。接着，可能会出现鼻子痒、流鼻涕、鼻子堵的症状，当鼻涕沿着后鼻道流到嗓子的时候，孩子会感到嗓子发粘或者嗓子疼。
很多家长认为一般感冒不需要吃药，多喝水就可以自然痊愈，其实不完全是这样。科学实验显示：当人体患病毒性感冒的时候，病毒会破坏鼻腔上皮的纤毛系统，造成纤毛数量的减少、纤毛摆动方向的异常和纤毛清除率的下降。受损的纤毛系统大约需要2个月才能恢复正常。这些纤毛是人体赖以对抗细菌和病毒感染的有力武器，如果这些纤毛不能正常工作，鼻腔就更容易反复感染，导致慢性鼻炎或者鼻窦炎，甚至中耳炎。
感冒看似小病，危害却不小。尤其是儿童感冒，如果不及时治疗，还有可能引起肺炎、心肌炎等严重问题，慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病患者还会诱发、加重原有疾病。因此，医院看病，在医生的指导下规范治疗。
中日友好许鹏飞大夫
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