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心肌梗死患者,如何预防心肌梗死再发生和治

来源:心肌炎治疗 时间:2018-7-30

急性心肌梗死发病率与死亡率都甚高,其最有效的防治措施应从改善心血管功能着手。防止心肌梗死或血栓栓塞。我们先了解一下,部分急性心肌梗死病人常发生的一些特殊并发症,然后再从多方面来介绍如何对心肌梗死进行有效防治。

一、心肌梗死并发症

心包炎

早期心包炎多发生于急性心肌梗死后2~4天,此时心包炎引起胸痛易与心肌梗死后心绞痛相混淆,有些病人没有胸痛则不必做特殊治疗,若有胸痛可给予治疗。在急性心肌梗死后21周内出先的心包炎,同时伴有发热、心肌炎和肺炎时,称之为梗死后综合征。

病人常常有剧烈压榨性胸痛,呼吸时加重,疼痛部位在胸骨后、心前区、肩部等处,胸痛可达几天或几周,病人体温一般在38~39°C,少数病人可达40°C,体温多持续1~2周。梗死后综合征极度痛苦时,易被认为是急性心肌梗死再发。早期心包炎、梗死后综合征在治疗上应注意不能用抗凝剂,以防引起心包出血。

心脑综合征

多发于老年急性心肌梗死患者,不少老年病人还会发生脑血管意外,又称心脑卒中,在治疗时仍以急性心肌梗死的治疗为重点。

肩手综合征

急性心肌梗死后发生的肩关节、腕关节和手肿胀、疼痛、手部肌肉萎缩、运动障碍等一组临床表现。一般认为,与心绞痛向肩部放射引起的肩关节反射性痉挛、急性心肌梗死后活动受限等因素有关。所以在急性心肌梗死后的时期,应适当进行上肢活动和局部理疗等,以防或减少心梗再次发生。

前胸壁综合征

在急性心肌梗死后1~2个月至数年,疼痛多发在胸骨后和心前去。局部有压痛,可因抬上肢的局部动作引起,不能被硝酸甘油等药物缓解,但与过去心绞痛心肌梗死发作时疼痛不一样,也不放射,若确认为前胸壁综合征,应多做心理治疗,必要时给予镇痛药和局部理疗等。

栓塞

急性心肌梗死后,动脉栓塞发生率在10%以内,包括肺动脉栓塞(发病时有剧烈的胸痛、呼吸困难、发绀、室息感等)、脑栓塞(栓子来源于损伤的心肌病变处,临床表现为偏瘫、失语、感觉障碍等)、周围动脉栓塞(出现栓塞的肢体冷、疼痛、麻木、运动障碍等)和肠动脉栓塞(肠坏死、便血、腹痛等)。

肺部感染

多见于老年急性心肌梗死病人,因患者长期卧床休息,机体抗病能力下降所致。

对上述急性心肌梗死后的并发症有一定了解,有助于更好地与医务人员配合,争取早日康复。

二、预防心肌梗死再度发生

冠心病病人发生心肌梗死,一年之内的死亡率约为30%,其死因常与再度发生心肌梗死有关。因此,预防心肌梗死再度发生,是保证患者存活的关键.一般来说,如果能够坚持以下几个方面,就有预防心肌梗死再度发生的可能。

坚持药物治疗切忌随意停药

一些心肌梗死病人常因自我感觉良好而忽视坚持用药,其实这些病人仍存在着隐性缺血和并发高血压、心律不齐等高危因素,故不可随意停止服药。

注意良好的饮食习惯

饮食宜清淡,不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘;盐和咖啡尽量少食,戒烟和戒烈性酒。

不宜长期卧床,宜适度运动

心肌梗死病人若长期卧床,不但会减弱心肌的收缩力,还会引起继发性血栓,所以能动的病人应该下床作适当运动,如散步、打太极拳、做保健操、练气功等,但都要有人陪伴。

注意预防感冒、痢疾、肠炎、牙周炎等疾病

因为这些疾病较容易成为心肌梗死反复的诱因。当这类疾病的细菌、病毒产生的内毒素侵入人体血液,并达到一定水平时,便会引起小的血栓和小动脉痉挛。如果心脏的冠状动脉受到累及,便会发生急性心肌梗死。所以平时要讲究卫生,尤其要注意饮食卫生和口腔卫生,注意防寒保暖等,以杜绝心肌梗死再发的诱因,确保身体健康。

保持情绪稳定

患过心肌梗死的病人要放下思想包袱,保持乐观情绪,悲观,情绪波动,发怒与过度兴奋不利病情稳定。平时也不宜收看情节紧张、恐怖或激烈比寒的节目,以防心肌梗死再发。

及时就医

当天气突然变冷,患过心肌梗死的病人无端出现持续性剧烈胸痛、胸闷、憋气、出汗、疲乏、头胀、恶心、呕吐或心绞痛突然频繁发作、疼痛加重、时间过长以及近期出现心律失常等情况时,则很可能是心肌梗死再度发生的先兆,医院诊治。

《健康一语》

六个时刻最好别喝牛奶-腹泻时:胃肠生理功能的急性障碍或失调,直接影响食物的消化、吸收与排泄,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。消化不良时:牛奶中含有的蛋白质是一种强烈的促分泌剂,具有刺激胃酸的作用,尤其是高浓度的钙能促进胃泌素分泌,进一步促进胃酸分泌。感觉烧心时:出现持续烧心的感觉,可能是反流性食管炎发作。刚做完腹部手术后:腹部及消化道部较大手术后,肠道处于低功能状态,需禁食。肠炎时:炎症性肠病急性发作期应当禁食并给予全肠外营养。临床症状缓解,炎症反应消退后,开始进食仍应以低膳食纤维、低糖且不含乳糖的食物为主。有消化道急性炎症时:急性胰腺炎发作时表现为急性腹痛、发热、恶心、呕吐、尿淀粉酶增高等症状,此时喝牛奶可加速胰液分泌,从而导致恶心、呕吐次数增加。

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长按







































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