作为公共卫生、医疗、政策和法律方面的专家，也包括联邦卫生立法和制定公共卫生倡议方面的专家，我们在此提出一个框架，旨在保护所有美国人的健康，以应对这一空前的流行病。由于这一框架是针对国会的，我们没有详细说明必须进行的关键努力，有些努力已经在州一级进行。各州有广泛的紧急权力来规范保险和医疗保健的准入。如果有人提出要求，总统应该立即援引《斯塔福德法案》（StaffordAct），投入联邦资金，并支持州、部落和地方政府的应对努力。总统宣称国家紧急状态也将授权多个联邦机构免除或放宽目前的法律限制。
我们提出的框架基于下列四项基本原则：
确保卫生安全是各级政府——联邦、州和地方政府——的基本职责和责任。
在这个危机时刻，保护美国人的健康应该是一项统一的努力，不应该也不可能造成分裂。
为应对目前的冠状病毒流行，需要立即采取有针对性的行动。
需要对公共卫生进行持续投资以应对这场严重的危机，并使国家为未来的流行病做好准备。
我们还注意到，虽然这个框架的重点是卫生保健响应，但这场危机也需要在许多其他政策领域采取行动。经济衰退和经济、就业和家庭部门遭遇的破坏可能对脆弱人群造成重大的损害。联邦政府应该扩大像WIC、TANF和SNAP这样的项目，同时增加对社会服务的拨款，以帮助受经济影响的家庭。我们还敦促国会要求为雇员提供带薪病假，以便他们可以留在家中以防止疾病传播。这应该包括照顾生病的亲属和老人的带薪假期。
一.可负担、可获得的测试和治疗
1.购买私人保险的个人和家庭应该受到保护，避免高昂的自付费用，自付费用将威胁家庭财务健康，并阻碍及时检测和治疗
不分摊COVID-19相关预防服务的费用。应立即要求所有私人保险计划覆盖与COVID-19有关的预防和诊断服务，无需分摊费用。平价医疗法案（ACA）的预防服务覆盖范围应该扩大到包括HHS确定的、为减缓COVID-19的传播所必需的服务，包括筛查、诊断测试和任何后续的疫苗。应要求保险公司立即承保这些服务。
用于治疗、康复和因COVID-19或疑似感染引起的并发症。应要求所有个人和团体市场保险计划以及雇主团体健康计划包括所有与疑似COVID-19感染有关的必要医疗护理，包括检测、治疗和康复，也包括对COVID-19或疑似感染引起的并发症的治疗。
无论服务是否从保险计划的网络内提供商获得（从保险计划的网络以外获得服务以该保险计划网络内服务的中位价格支付），无论患者是否接受了COVID-19测试或测试是否为阴性，这些保险计划都必须覆盖以上全部服务，哪怕医疗服务供应商可能无法平衡这些服务的账单。
同时，应将这些要求扩展到其他不受监管的保险计划：
a.协会健康计划（AHP）和短期有限期间健康计划（STLDI）。要求所有AHP和STLDI包括COVID-19的所有检测、治疗和康复服务，包括COVID-19引起的并发症的治疗。禁止此类计划根据投保人的COVID-19状态取消或拒绝续保。
b.学生健康计划。要求自己投保的学生健康计划包括COVID-19的所有测试、治疗和康复服务，包括COVID-19引起的并发症的治疗。要求学生健康计划（无论是否自己投保）覆盖学生从校外获得的任何与诊断或具体情况有关的COVID-19测试和治疗服务，并禁止供应商在为学生提供学生健康计划涵盖的服务时平衡帐单。
市场健康保险计划的特殊注册投保期。为通过健康保险市场寻求保险的个人创造一个60天的特殊注册期。
2.加强州一级应对COVID-19的医疗补助能力
联邦医疗补助扩展。为已决定通过平价医疗法案医疗补助扩展的州恢复%的联邦医疗援助率（FederalMedicalAssistancePercentage,FMAP），以鼓励那些还没有这样做的州，扩展医疗补助扩展的长期可用资格。
COVID相关治疗服务的州选项。在《乳腺癌和宫颈癌预防和治疗法案》的先例基础上，修订医疗补助计划，增加一个州选项。延长COVID-19暴发期间的医疗补助资格，向任何没有医疗保险的州居民提供所有与COVID相关的检测、治疗和康复相关的必要服务，包括治疗COVID-19或COVID-19可能引发的并发症和其他健康问题。将此资格选项的联邦财政参与率设置为%。这一选项将一直持续到HHS宣布突发公共卫生事件结束的所在季度末。
联邦匹配医疗补助基金。在COVID-19疫情持续期间，将联邦医疗援助百分比（FMAP）提高10个百分点，超过每个参与州对传统ACA受益人群和ACA扩展医疗补助受益人群的FMAP比率，直到HHS宣布公共卫生紧急情况结束的季度末。增加联邦医疗补助资金，以维护各州在医疗补助计划的资格、福利、费用分摊和保费方面的努力。
投保和续保。提高寻求扩展促进投保和续保能力的州的联邦财政参与率，医院和诊所登记投保、增加投保资格认定和相关工作人员。
增加对波多黎各、维尔京群岛、美国其他领土和《自由联合协约》（COFA）涵盖的主权国家的医疗补助资金。
公共收费规则。在危机期间暂停公共收费规则的运行，并确保在危机期间使用的医疗服务不适用任何（收费）恢复规则。
3.保护联邦医疗保险受益人免受自付费用的影响
COVID相关的护理。明确所有与COVID-19相关的诊断、治疗和康复护理的医疗保险覆盖范围（无论是通过最初的联邦医疗保险还是联邦医保优势获得的服务），包括对COVID-19引起的并发症的护理，都不需要分摊费用。在联邦医保优势（MedicareAdvantage）计划中，要求以没有自付费用的条件为患者提供医保，不管治疗服务是否从网络内提供者那里获得，在网络外治疗的情况下，按计划的网络内中位数费率支付。
4.医院履行社区义务
如医院缺乏专业治疗能力，且患者要求转诊以获得更专业的治疗和稳定病情，具医院必须接受转诊（除非已达到接诊能力极限）。
向患者提供资金援助，并禁止特别托收行为。明确所有根据《国内税收法典》第(c)(3)医院（因此受社区福利义务的约束）有义务向其服务的所有患者提供援助，并且不得就COVID-19或COVID-19引起的并发症相关的医疗护理服务提出索赔或特别托收（包括留置权、扣缴工资、扣押不动产或个人财产）。二.弱势群体
对特别脆弱的群体实施针对性的保护
以弱势群体为中心的政策。编制所有计划时都应考虑到弱势群体，包括无家可归者和没有合法登记身份的个人。与这些人和其他相关人群就寻求医疗保健服务的紧迫性进行沟通，并向他们保证，当他们真的去寻求医疗服务时，在费用和移民身份方面他们完全不用担心。
机构化的人群。需要进一步注意那些有快速传播COVID-19高风险的机构化人群，例如多人同住的家庭、疗养院或长期护理设施的居住者和被监禁的人群。
无合法身份的患者。禁止在医疗设施中进行移民执法，因此移民身份并不妨碍对无证个人的治疗和护理。
低收入家庭。将财年剩余时间的社会服务团体补助金（SSBG）增加10亿美元，以便为各州提供资金，帮助受到COVID-19不利影响的低收入家庭。各州提供的服务将具体与下列SSBG的法定目标挂钩：
通过提供以社区为基础的照护、家居照护或其他形式的较不密集的照护，防止或减少不恰当（inappropriate）的机构照护；及
当其他护理方式不适当时，确保可转诊或可转为专业机构护理。
社区卫生服务中心和联邦医疗医院（MedicaidDisproportionateShareHospital,MedicaidDSH）的费用。
在财年结束前，将社区卫生服务中心的资金增加25%，使社区卫生服务中心能够扩展其COVID-19响应范围，特别是对没有保险的个人。
将原定5月22日开始实行的联邦医疗医院（MedicaidDSH）资金削减推迟到年底。
被监禁人员的照护可得性。扩大被监禁人员的住院医疗补助范围。在联邦医疗补助计划能够支付惩教场所被监禁人员的住院费用之前，取消24小时的等待时间。
保险障碍。如果慢性疾病患者需要持续的处方药，要求保险公司放弃续保限额和先前的授权要求。
营养服务。食物和营养是被隔离的脆弱人群健康的关键，应考虑为现有的上门护士或家庭保健服务提供者提供资金，为被隔离的脆弱人群提供营养服务。三.一线医护人员
在疫情前线为所有职业的卫生保健工作者提供保护
确保前线工作者有适当的装备。增加个人防护设备（如口罩）、呼吸机设备、静脉注射生理盐水和其他医疗关键用品的生产，以确保前线医护人员能够安全和适当地照顾感染患者。如有必要，政府应颁布相关法令。应调动国家战略储备（SNS）和其他类似资源。
前线医护人员的财务保障。设立一个类似于为9/11一线工作人员设立的JamesZadroga基金的医护工作者基金，以保护前线医疗服务提供者，包括但不限于医生、护士、呼吸治疗师、放射技师、紧急医疗服务提供者和其他一线人员、高级执业者（例如医师助理、护士执业者）、注册护理助理和疗养院工作人员，并保护他们的家庭，使他们免受暴露或感染所造成的经济损失。
为医护人员因加班或计划外轮班提供相应的（家庭里的）儿童和老人照顾。允许这样的儿童护理和老人护理费用抵税，并考虑如何建立税收递延资金池，以补偿因COVID相关需求增加而被要求在预期计划之外工作的医疗工作者和公共卫生工作者的紧急儿童照护。
促进医疗服务提供者之间的最佳实践共享。使用多媒体方法联系尽可能多的卫生保健人员，目标是分享最佳实践，例如如何最有效地建立COVID-19病房，如何考虑医护人员轮班模式，在需求激增时如何加快检测等。
资金的连续性。如果因COVID-19相关的原因把住院人员送回家以确保其安全隔离，联邦医疗保险和医疗补医院提供住院费用。
四.医疗服务交付能力
加强卫生保健服务交付组织对不断增长的需求的响应能力
医院和诊所的资金和能力
提供紧急医院和诊所，医院和诊所，用于临时改造病房、隔离设施和相关人力的费用，以满足日益增加的需求。
增加各州的资金灵活性，以便它们能够从各种来源（联邦医疗补助、疾控中心转移资金、紧急补充资金）调拨资金来解决短缺问题。
动员公共卫生服务部门来填补地方和区域卫生体系中的人员短缺，并要求卫生局局长在必要时能够迅速增加公共卫生服务人员，特别是对于可能缺乏适当公共卫生服务人员配备的脆弱人群，例如边境和农村地区人群。
紧急扩展联邦医疗保险的远程医疗覆盖范围，鼓励各州豁免对远程医疗的要求，即远程医疗服务提供者在其服务交付的任何州都应获得许可。与国家远程医疗服务系统合作，在全国范围内加强远程医疗的分诊系统使用，有效识别COVID-19的疑似患者，并引导患者检测。
监管的灵活性
允许在所有联邦项目下进行非现场治疗。
允许有执照的医疗机构建立临时场所，按照限制接触或治疗大量患者的需要提供照护服务，无需等待州或地方监管部门的批准。
在宣布突发公共卫生事件期间，允许应急部门将符合某些标准的患者（例如只有轻微症状、不需要紧急治疗或住院治疗的患者）转移到替代设施，不必担心违反EMTALA。
批准实验室向FDA申请紧急使用许可（EUA），以便商业实验室公司可提供病毒检测。
免除《临床实验室改进规定》（CLIA）中对临床实验室做病毒检测规范的某些约束，医院能够通过调动局部PCR实验室资源来提高检测能力。
建立临时的COVID定点诊所。在社区里（例如停车场）设立"免下车"病毒检测点，以提高评估有相关症状的感染者的能力，医院的负担。搭建帐篷进行评估和治疗可能会加速这一进程。
精神健康护理。为精神卫生工作人员提供支持，并保持到公共卫生紧急状态结束以后，以便支持与COVID-19的后续影响有关的精神健康护理。五.公共卫生基础设施
投资和改善国家主要公共卫生机构的运行，以提高其应对当前疫情和下一次疫情（是不可避免的）的能力。
向请求援助的州部署联邦资源，包括适当的医疗和公共卫生人员。
直接向州政府和地方政府提供资金，以雇佣更多的公共卫生人员，提高实验室能力，并支持数据收集工作。
为州和地方政府在进行这些活动中已经花费的资源提供补偿。
立即增加CDC和FDA的资金，以加强他们对疫情的控制、监测和缓解功能，包括与冠状病毒和COVID-19检测相关的功能。
设立一个CDC专项公共卫生应急基金，该基金（1）不受年度拨款程序的限制；（2）除用于处理突发公共卫生事件外，不得用于其他用途；（3）从该基金提取资金时即自动续充资金。该基金的一部分将由CDC自行酌情指定给州和地方卫生部门使用。
翻新和改进过时的CDC大楼和实验室。
开展一项重大的CDC数据现代化计划，使其能够更快、更有效地收集、分析、产生和发布相关信息，使国家和地方卫生部门以及公众都能得到这些信息。
在进行研究和适当的公共卫生干预时，免除《减少文书工作法案》对CDC（和其他适当的HHS机构）在收集信息方面的要求。
调整人事管理办公室（OPM）豁免授权，允许CDC（以及更广泛的HHS）有更大的直接雇佣灵活性，特别是在突发公共卫生事件的时候。
增加对CDC基金会的资助。CDC基金会是一个独立的非营利性组织，由国会创建，旨在调动慈善和私营部门的资源，支持CDC的健康保护工作。由于该基金会是一个独立的组织（因此不服从政府的官僚程序），它可以迅速采取行动，协助疾控中心和州及地方政府处理突发公共卫生事件。
用于疫情追踪和监测的数据共享。
要求所有实验室向CDC报告测试数据（可通过总统紧急声明实现）。
指示卫生和公众服务部（HHS）建立一个检测试剂盒可用性的全国监测机制，可将样本寄送到任何有试剂盒供应的实验室，提升及时检测的能力。
利用最近的HHS互操作性规则，推动以病人为中心的数据快速共享。考虑让美国数字服务(USDigitalService)和HHS首席技术官办公室与私营部门合作创建与实验室检测、供应、数据访问和热点相关的实时信息共享系统。
向公众提供及时的、真实的信息。为公众设立一个全国热线和一个专门的联邦医疗保险热线，每个热线的目的都是提供信息、回答问题、提供指导和分诊病人。这些热线可以连接到现有的呼叫线路，如或，或者连接到区域有毒物质控制热线。六.疫苗、疗法和研究
支持与COVID-19疫苗相关的研究和发现，开发新的药物疗法，支持对现有疗法的流行病学、风险因素、结果和患者反应等的研究。
开发更好地保护卫生保健工作者的疫苗、药物和方法。鼓励公共和私营部门研发、试验和生产新的疫苗和治疗方法，并采取新的或更有效的方法对医疗保健设施和设备进行消毒，保护医护人员免受感染。
新疫苗或新疗法的快速、公平的可得性。确保建立一旦疫苗或疗法可用时，能尽快获得并投入使用的机制。这包括加快FDA审查和批准的进程，以及如果发生价格欺诈，可能授权购买疫苗或疗法的知识产权以保证公众能以合理的价格获得疫苗或治疗。
新的单一使命实体开发通用流感疫苗。支持建立一个新的、独立的、单一使命的实体，重点加速开发一种通用流感疫苗，以实现全球化的保护。
国立卫生研究院（NIH）专项基金。设立一个专用的NIH基金来支持COVID-19的基础研究和应用研究。资助的研究应包括阐明COVID-19的基本流行病学特征（例如潜伏期、R0等）、感染和死亡的风险因素、感染后的正常病程和共发疾病（例如心肌炎、急性呼吸窘迫综合征）、研发和验证区分感染和严重感染的新型生物标记物、开发和验证改进的诊断试验、治疗试验、遏制/缓解策略试验、信息发布和防控策略实施效果等。这项工作还应该包括电子健康记录试验或其他数据的监测和实验，以加速学习，并提供更好的风险评估、结果评估和策略评估，最好地降低风险。
卫生服务研究。直接授权给PCORI、AHRQ和CDC，指导和资助卫生服务、政策实施和比较有效性方面的研究。
公共卫生沟通。指导和资助对COVID-19响应中所有方面的有效卫生沟通策略的研究，包括与公众、易感人群和卫生保健提供者的沟通。
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