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医院大急诊模式下新式电极显神

来源:心肌炎治疗 时间:2021-6-28

建设医院

15岁男孩近两日持续恶心、拉肚子,原以为是吃坏了肚子,其实是患上了死亡率极高的心肌炎。患者来到我院急诊科后,病情急剧恶化,生命垂危。在我院大急诊模式的有力推动下,多学科专家联合救治,合力抢救,在短短的一个小时内完成多项技术的抢救,减少了危重病人诊断治疗的时间,挽救了患者的生命。患医院救治,据联系患者系心肌炎,目前病情好转!

01情况危急,不明病因

一个很普通的下午,距离急诊科夜班交接班还剩半个小时,大家都在有序的忙碌着。“医生,快给看看孩子怎么了?”随着一声询问,一双父母搀扶着一个15周岁男孩儿,男孩儿面色苍白、周身乏力。患儿父母告知医务人员:孩子前两天孩子吃坏东西,恶心、拉肚子了,持续了两三天,在就诊于我院急诊科当天上午,曾在当地卫生所输液治疗,孩子的情况比刚开始好点,但是中午的时候孩子忽然间周身乏力,以至于不能自主站立起来……入院后当班护士立刻监测测量血压——测不到!!!换人再测,还是测不到,且脉搏细速,立即通知值班医师,迅速将病人转移至抢救室,开通液路,并描记心电图,心电图显示三度房室传导阻滞,考虑心脏疾患,立即通知大急诊心内科值班医师会诊,心内科医师会诊后看过心电图,结合问诊、查体,仍考虑心脏疾患。

02时间就是生命,考虑心肌炎

随即通知二线值班人员:神经内科张燮主任,张主任看过病人后一语中的——考虑心肌炎!!!

经过对症应用药物治疗患者血压上升,入院后患者心电图是宽大畸形QRS波,遵张主任医嘱应用经皮电极起博垫,鉴于患者病情危重,建议转院治疗。在运送过程中患者忽然出现心率下降为20次每分钟,胸外按压联合经皮电极起搏垫,将病人心率维持在正常范围之内,并将医院,为患者争取到宝贵的时间,再次抢救了患者生命。

03畅通大急诊模式下成功抢救危重患者

此例患者入院到确诊,在短短的一个小时完成,从入院首诊医师,到接班医师,到大急诊值班医师,最后二线值班主任的一锤定音,减少了危重病人诊断治疗的时间,挽救了病人的生命,事后联系到患者家属得知,患者系心肌炎,目前病情好转……

医院大急诊模式的开启,全院内科主任、副主任实行二线值班(医院)——只要是内科危重病人医院就诊,都会有专科医生、主任、副主任实行大会诊,确保准确诊断、精准治疗、及时入院,减少病人因为看病的兜兜转转耽误的时间,加强了患者就诊的需求,实现了急危重症患者在急诊科就得到及时、高效、整体的救治,大大减少了中间环节,缩短了救治时间,真正实现了院外到院内绿色生命通道的无缝对接。

张燮

神经内科副主任

在此,神经内科张燮副主任强调:心肌炎发病突然,恶化迅速,而且没有明显诱因,早期症状不典型,容易被误诊为消化系统疾病或呼吸道感染。一旦症状典型明显时,病情已经非常危险了。他提醒,心肌炎多发于青少年当中,但也有部分成年人已经确诊,如果出现劳累、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白、呼吸困难等情况,医院请相关专科医生诊断,以免贻误病情。

(供稿:急诊科魏超霞)

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