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医生谈不把感冒当回事当心引发心肌炎

来源:心肌炎治疗 时间:2018-3-8

冬季流感肆虐,很多人都不幸中招。在不少人的观念里,感冒根本算不上什么大病,随便吃点感冒药,继续熬夜加班、打游戏,甚至有人认为多运动出出汗就会好的。

专家介绍,临床上,流感导致的心脏损伤虽然并不常见,但有可能危及到患者的生命,因此,需要引起患者和家属的重视。

5岁以下儿童易中招

前不久,上幼儿园的4岁的燕燕(化名)回家后突然开始发烧、流鼻涕、流眼泪、呕吐,晚上,妈妈给燕燕吃了感冒药和退烧药。在家休息了几天后,虽然感冒症状有所缓解,但燕燕没有一点精神,一吃药就吐,还时常说肚子疼。妈妈一看状况不对,医院。经过检查,燕燕被确诊为病毒性心肌炎。

医院呼吸科主任医师关巍介绍,心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。据了解,心肌炎诱因有很多,例如病毒、细菌、药物、放射损伤等都可引起心肌炎,其中病毒性心肌炎最为常见。

医院儿科主任医师吴亚臻介绍,病毒性心肌炎患儿往往先出现感冒症状,感冒症状逐渐好转或消失后,心脏异常的征象开始显现。近日,医院儿科已经接诊了十几名因流感引发的病毒性心肌炎的患儿,主要集中在5岁以下的患儿。

感染病毒后一定会得心肌炎吗?这主要和自身免疫力有关。吴亚臻主任介绍,儿童体质比较弱,免疫系统尚未发育成熟,病毒一旦进入体内后开始大量复制,先进入呼吸道,再通过血液循环伤害心脏,使心脏肌肉细胞发炎,心肌收缩无力,心脏跳动会不规律或变慢。

胸闷,你要小心了

吴亚臻主任提醒,很多心肌受损或者症状较轻的病毒性心肌炎症状常常不典型,患儿并没有特殊的症状,容易和感冒症状混淆。如果儿童在感冒后,精神萎靡、面色苍白、无力、多汗、食欲不振或反复出现恶心、呕吐、上腹部疼痛,或诉说胸闷、心前区不适或疼痛,家长应引起重视,医院检查,通过心肌酶、心电图等检查协助筛查心肌病变,以免延误病情。

流感相关病毒性心肌炎多发生在病毒感染的4至7天,临床表现复杂多样,差异很大,症状较轻的患者可能没有明显症状。病毒性心肌炎最常见的症状是气短,由于容易被当作流感的症状而被忽视。部分患者表现为流感症状改善后再次加重,出现全身乏力、心悸、胸痛、气短等症状。除了呼吸道和心脏症状,心肌炎患者还可能主要表现为消化道症状,更加容易导致误诊。

爆发性心肌炎可致命

关巍主任介绍,流感病毒对于心脏的影响可能是一过性的,但也有可能是快速进展加重的,导致患者在短时间内迅速进展为心力衰竭、心跳骤停,甚至导致猝死。虽然流感合并心肌损害的患者并不多,但是危害可不小。美国一项研究对33例流感突发死亡患者尸检,结果发现,其中三分之一的患者病理改变为典型的炎症浸润和心肌坏死,证实患者死亡前发生明确的急性心肌坏死。

在心肌炎中,爆发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。特点是起病急、进展快、死亡率高、识别度差。爆发性心肌炎是心肌细胞局灶性或弥漫性水肿、变性、坏死,心肌间质炎性渗出,心脏功能急剧下降,危及生命。

关巍主任曾遇到过一名这样的患者。这名患者在就诊前曾患有上呼吸道感染,因为胸闷气短等症状入院治疗,发现他的心肌酶明显升高,后来爆发性心肌炎发作时抢救无效死亡。

感冒后不要剧烈活动

两位专家建议,一旦身体出现了感冒、发烧等不适症状,要注意休息,不要熬夜加班和剧烈运动。

预防感染。病毒性心肌炎是感染病毒引起的,防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖、饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人多的公共场所活动。

注意休息,劳逸结合。应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。感冒后,人体内的免疫系统会同入侵的病毒作斗争,体温升高加快新陈代谢的速度,这时如果剧烈运动,体内产生的热量会增多,代谢更加旺盛,使体内调节功能失常,中枢神经系统的兴奋性过度增高,从而体内的能量物质如糖、脂肪、蛋白质等消耗过多,进一步削弱人的抵抗力,加重心脏等器官的负担。因此一旦感冒后,要尽量多休息,最好能卧床休息或静养。

饮食多样化,多吃新鲜蔬果以及富含氨基酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等,从而提高人体的免疫力。

加强锻炼,并保持乐观的情绪,有助于提高人体的抵抗力。

西海都市报/贾忠英

监制/李皓编辑/卢晓茜

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