前段时间,仪征杜大爷(化名)不小心患上感冒,鼻塞、发烧,吃了药但一直不见好。老人也没有多重视,直到后来出现心慌、胸闷等症状,且症状加重才就医。经查老人血压偏低、心律失常,经医生诊断已发展成重症心肌炎。杜大爷病情严重,医院ICU抢救。通过该院重症医学科医护通力合作,老人目前已经转危为安。医生提醒,小感冒也不能忽视,如果感冒3周以上出现胸闷、心慌等症状,须及时就医。
七旬大爷感冒没有重视
拖成心肌炎被送进ICU
仪征杜大爷今年70岁,前段时间出现感冒症状。据家人介绍,老人感冒后还发烧。“一开始自己买药吃,可是感冒一直没好。”可是杜大爷也没有重视。直到几天后,出现心慌,胸闷等症状,并且病情有所加重,医院看病。医生发现老人血压低,反复发作恶性心律失常,病情极其危重,建议转院治疗。
医院,杜大爷被诊断为重症心肌炎,被立刻送进ICU(重症监护室)救治。
小感冒为何发展成重症心肌炎?面对家属的疑问,医院重症医学科主任郑瑞强解释,感冒后人体免疫力下降,部分病毒可通过血液侵入到人体心脏,使心肌受损,严重破坏心脏功能,让小感冒演变为心肌炎。再加上杜大爷年迈,身体抵抗力较差,出现了不适症状后也没有立即就医,拖成了重症心肌炎。
病情严重一波三折
肺部感染再进重症室
“重症心肌炎发病非常迅速且病情重,如果治疗不及时,可在数小时至数天内死亡。”郑瑞强介绍,对于这样的患者,时间就是生命。“我们给老人进行体外膜肺氧合治疗(ECMO)。”医生解释,就是通过体外循环代替或部分代替心肺功能,也是针对重症心肌炎最行之有效的办法,但由于操作难度大,对人员要求很高。
郑瑞强立即组织医护力量,对患者施行ECMO,并联合呼吸机辅助通气等一系列对症支持治疗,患者心脏功能逐步恢复,10天后成功撤除ECMO并脱机拔管,转至普通病房继续治疗。
没想到,9天后,杜老因为发热、气喘再次转入ICU,这一次诊断为肺部感染合并呼吸衰竭。经过积极抗感染、机械通气、纤支镜痰液引流后炎症控制,杜老一度脱机拔管。然而好景不长,脱机两天后,杜老因为咳痰无力、呼吸窘迫而二次插管。郑瑞强观察到杜老的四肢肌力与病程初期相比,也出现了明显的下降,考虑此次病情加重,很有可能与长期卧床后缺乏锻炼有关。
“长期运动减少,可导致肌肉萎缩、肌力下降、排痰乏力等一系列症状,”郑主任建议在加强营养的同时,对杜老进行运动治疗,增强肌力。在护理的配合下,杜老常常一边带着呼吸机,一边在床上踩自行车进行锻炼。经过几天的治疗后,杜老的双手能够明显抬高,肌力改善,咳痰有力,达到脱机标准,最终成功脱机,并可以下床活动。
随后,杜大爷经过一段时间的巩固锻炼,目前病情已经好转回家。
中青年更易患心肌炎
感冒3周以上要当心
专家介绍,心肌炎会导致心脏活动、心脏泵血供血异常,表现为心跳紊乱甚至心跳停止,以及心力衰竭,在临床多见于中青年人群,往往因阶段性免疫功能低下,病毒侵入感染造成。
“感冒拖成心肌炎的病例时有发生。我们也遇到过年轻人患感冒不重视,结果发展成心肌炎住院的。”郑瑞强表示,尽管年轻人体质强,但是一旦遇到病毒,免疫反应强烈,诱发心肌炎的几率就会增加,加上过度劳累、高强度工作等就更易加重病情。
专家提醒,一旦心肌发生病毒感染,患者可能在感冒后两星期内发病,多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,但是继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等,很有可能就是心肌炎症发出的信号,就要及时救治。
▍责任编辑:无敌美少女
▍文章来源:扬州发布
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