教训十四
前两周收了一位患者,胸痛两小时不缓解,心电图示胸前导联ST段明显上移0.3-0.5mv,定位准确,我与家属迅速谈了溶栓和介入治疗的利弊,家属签字先溶栓,可是3个小时患者胸痛和ST没有明显变化,心电监护显示LBBB、RBBB交替出现,血压降低,快速心室律,我很郁闷,反复再考虑诊断是否正确?
我又找来家属反复详细的询问病史,家属最后说患者前几天感冒了,发热最高达38度,我迅速告知家属要有心理准备,而且要迅速冠脉造影,同时我用了治疗心肌炎的液体。很快冠造完毕,冠脉没有一点问题。心肌炎,重型心肌炎!
患者情况非常严重,我用了所有我知道的治疗心肌炎的方法,可患者还是没有挽救回来。所以,从那以后,我总会反复的、经常的询问患者的病史,时间我们耽误不起,我想如果多给我点时间,患者可能存活的机会会更大一些,毕竟我没有第一时间掌握准确的资料!!!
如果小伙伴们有想学习的具体内容也可以留言哦,我尽量查阅和寻找。欢迎转发、
转载请注明:http://www.jinpaidaiban.com/xjyzlff/7671.html