《医聊家·心脏专列》第2季·上海六院站
上海交通医院
年1月2日，是新年第一个工作日。所有人还沉浸在元旦的喜悦里，而《心脏专列》也迎来了自己今年的第一集。本期《心脏专列》将回到上海，为您讲述发生在上海交通医院，一个ECMO团队如何与死神赛跑的故事。
1
爆发性心肌炎，就像老宅起火
患者姚瑞芬，今年62岁。因为强烈的无力感被家人送往上海交通医院急诊，还没到达急诊室，便不省人事了。
丈夫推她到急诊室后，医生紧急为姚瑞芬做心电图检查并检测心梗标记物，检查结果发现ST段有轻微抬高，心肌酶也有升高。这些都提示可能是急性心肌梗死。于是医生赶紧把姚瑞芬转至导管室行心脏造影检查，但结果却出乎所有医生意料——造影显示，姚瑞芬的心脏血管没有问题，诊断一时间陷入了困境。
此时，医生能做的便是，密切监测姚瑞芬的生命体征，但是很快，她的心脏状况急转直下，心功能骤降。在与患者家属的进一步沟通中了解到，近期姚瑞芬的过度操劳加之频繁失眠，可能严重影响了她的身体免疫力，致命性感染引发的重症心肌炎是她的主要病因。
重症心肌炎又叫“爆发性心肌炎”，发病极为凶险。有人把它比作老宅起火，意思是一旦发作几乎难以中止，死亡率达到50％以上！这让所有人都绷紧了神经。而此时，姚瑞芬的病情也已经到了难以控制的地步，心跳持续加快，低血压伴休克。
2
或许“九死一生”，
但幸运的是，她就是这个“一”
只要有一线生机，医生们便不会轻言放弃。在家属的期盼和信任中，抢救争分夺秒的进行。幸运的是，一年前上海交通医院引进了ECMO技术，它是一台可以帮助病人进行体外氧合的人工心肺机器，来帮助心脏和肺休养生息，治疗危重的心肺疾病患者。急诊、ICU重症监护室、心脏心外科和心内科联合组建的ECMO团队，开始了一场与死神的赛跑。
这场与死神的赛跑，无论病人还是医生都没有必胜的把握，甚至一度让死神抢得先机。医院向家属两次下达病危通知书，他们不知所措，却始终没有放弃。就这样，在ECMO使用了整整一周后，转机出现了！
经历过整个救治过程的人，对姚瑞芬都印象深刻。或许爆发性心肌炎真的是“九死一生”，但无疑她是幸运的，因为她就是这个“一”。
阅片有感：凄惨并非纪实节目主旋律
就在今年的第一天，上海电视台另一档医学纪实节目开播了。许多观众为其感动，我们也非常肯定拍摄团队的用心。但是，面对真实凄惨的人间悲剧，不少观众看完第一集以后的感觉不是希望，而是抑郁！用天真、无辜又无望孩子们的生命，祭炼出悲剧的音调，自我感动之余，难道不觉残忍吗？的确，他们的故事有被记录的意义，却未必有传播的价值。公众传播，最具价值的始终应该是正能量，应该是正确的健康科普知识，用以让更多人习得良好的健康习惯，而不是极端病例和惨状。
实际上，很多时候可怕的不是疾病，而是我们对疾病的无知。以及像权健那样利用这份无知的、别有用心的人。
By:《心脏专列》汪闻亮
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